APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 婦產(chǎn)科學(xué) > 正文

巨大胎兒-婦產(chǎn)科學(xué)

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測評>>

巨大胎兒-婦產(chǎn)科學(xué):

1.定義

體重達(dá)到或超過4000g的胎兒稱巨大胎兒。巨大胎兒約占出生總數(shù)的6.49%,超過4500g胎兒僅占1.04%.巨大男胎多于女胎。若產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎位均正常,僅胎兒巨大,即可出現(xiàn)頭盆不稱而發(fā)生分娩困難,如肩難產(chǎn)。

2.病因

母親糖尿病肥胖是已知巨大胎兒形成的危險因素。還有一些相關(guān)因素:雙親身材高大,尤其是母親;某些經(jīng)產(chǎn)婦胎兒體重隨分娩次數(shù)增多而增加;部分過期妊娠。

3.診斷

(1)臨床表現(xiàn):妊娠晚期出現(xiàn)呼吸困難、腹部沉重及兩肋脹痛等癥狀,孕期體重增加迅速醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

(2)腹部檢查:腹部明顯膨隆,胎體大,宮底明顯升高,子宮長度大于35cm,先露部高浮,聽診胎心正常有力但位置稍高,若為頭先露胎頭跨恥征陽性。

(3)B型超聲檢查:胎體大,測胎頭雙頂徑>10cm、股骨長度≥8.0cm,應(yīng)考慮巨大胎兒,同時可排除雙胎、羊水過多等情況。

4.處理

孕期發(fā)現(xiàn)胎兒巨大或有分娩巨大兒史者,應(yīng)檢查孕婦有無糖尿病,若為糖尿病孕婦,應(yīng)根據(jù)胎兒成熟度及胎盤功能及糖尿病情況,擇期行剖宮產(chǎn)。臨產(chǎn)后,由于胎頭大且硬不易變形,不宜試產(chǎn)過久。估計(jì)非糖尿病孕婦胎兒體重大于4500g,糖尿病孕婦胎兒體重大于4000g,正常女性骨盆,為防止母兒產(chǎn)時損傷應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。若第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程延長,估計(jì)胎兒體重大于4000g,胎頭停滯在中骨盆者也以剖宮產(chǎn)為宜。若胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下、第二產(chǎn)程延長時,應(yīng)做較大的會陰后-側(cè)切開以產(chǎn)鉗助產(chǎn),同時做好處理肩難產(chǎn)的準(zhǔn)備工作。分娩后應(yīng)行宮頸及陰道檢查,了解有無軟產(chǎn)道損傷,并預(yù)防產(chǎn)后出血。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊