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如何診斷胎位異常

2015-02-09 17:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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如何診斷胎位異常:

最常見的異常胎位為臀位及枕后位,橫位及顏面位較少見,原因不甚明確,可能與以下因素有關:

①胎頭入盆受阻,如頭盆不稱及前置胎盤等;

②胎兒活動范圍增大,如羊水過多、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛、雙胎及早產(chǎn)兒等;

③子宮畸形。能引起難產(chǎn)的胎兒因素,包括巨大胎兒、胎兒畸形。

1.臀位產(chǎn)異常:

在宮底可觸及圓而硬的胎頭,在恥骨聯(lián)合上區(qū)則捫及較軟而不規(guī)則的胎臀,胎心音平臍或在臍上方。肛門或陰道檢查可觸及軟而不規(guī)則的胎臀,有時可觸及下肢。用超聲檢查可明確診斷。

2.枕后位產(chǎn)異常:

枕后位可在腹部前方捫及胎兒肢體,胎背在腹部一側(cè),位置較靠后,胎心音在腹部側(cè)方略遙遠。臨床上,依靠腹部觸診常不易確診,必要時可經(jīng)陰道檢查或B超檢查確診。陰道檢查可發(fā)現(xiàn)兒頭的矢狀縫和母親骨盆的斜徑相一致,前囟在其前端,后囟在后醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。若矢狀縫不易辨認,可依胎兒耳輪所指的方向來辨別。

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