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肝硬變腹水伴陰囊水腫的臨床護理討論

2013-04-23 10:22 醫(yī)學教育網
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陰囊水腫形成的原因很多,全身及局部因素都可引起。肝硬變引起的全身性水腫由嚴重低蛋白血癥造成,腹水過多可導致腹腔壓力升高,以致阻礙下腔靜脈回流而加重陰囊水腫。因此,肝硬變腹水患者的白蛋白低及腹內壓高是引起陰囊水腫最主要的原因。陰囊皮下組織較疏松,是水腫的好發(fā)部位,從臨床資料中可知,老年人陰囊水腫的發(fā)生率較高,這與老年人機體功能減退,肌肉及皮膚彈性差、皮下脂肪少有關。

陰囊皮膚組織間隙液體積聚過多,造成代謝及營養(yǎng)障礙,水腫皮膚抵抗力差,皮膚變薄,易受損傷發(fā)生潰瘍。如損傷后還有滲出液滲出,易發(fā)生感染,感染后進一步加重水腫醫(yī)學教育|網搜集整理,使傷口難以愈合。在臨床護理工作中,我們注意保護陰囊水腫皮膚,不使其發(fā)生破潰及感染,我們將病人常用的物品放置在隨手可取之處,防止發(fā)生水腫皮膚的擦傷及外傷。每日仔細觀察水腫部位皮膚有無發(fā)紅或蒼白,及時發(fā)現(xiàn)破潰處,給以必要處理。要掌握好TPD燈照射的時間及距離,否則會加重水腫或出現(xiàn)烤傷。嚴禁陰囊穿刺放水。如有陰囊水腫合并鞘膜積液的患者,給予陰囊穿刺放水,抽出積液500ml,抽出后患者訴陰囊部脹痛,陰囊皮下水腫較前明顯,穿刺處及陰囊表皮滲液不止,放水沒能減輕局部癥狀反而增加了護理難度。

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