支氣管肺癌是腫瘤科常見(jiàn)病,早期治療首選手術(shù)切除。但由于種種原因,就醫(yī)時(shí)大部分患者已至中晚期,喪失了手術(shù)治療機(jī)會(huì)。近年來(lái),中醫(yī)藥治療肺癌已獲得確切的療效,在緩解癥狀,延長(zhǎng)生存期方面發(fā)揮了特色。
中醫(yī)中藥治療按病人臨床表現(xiàn)癥狀,脈象、舌苔、神色等應(yīng)用辨證論治法用中藥治療肺癌,可使病人的癥狀得到改善;免疫療力提高。減輕痛苦,提高生存質(zhì)量;延長(zhǎng)壽命。中藥用于肺癌治療的各個(gè)時(shí)期,均取得良好的效果。金復(fù)康口服液特異性的靶向治療非小細(xì)胞肺癌,早中晚期都可使用;參丹散結(jié)膠囊特別適合于中晚期肺癌,能很好的控制肺癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,緩解晚期癥狀。肺癌晚期的胸水治療首選臌癥丸,中藥利水有西藥不可比擬的優(yōu)勢(shì),無(wú)副作用。
中醫(yī)對(duì)于肺癌的病因病機(jī)、辨證治療的有關(guān)論述:
1.痰結(jié)是肺癌的病理基礎(chǔ)
《難經(jīng)》云:“肺之積,名曰息賁……令人灑息寒熱、咳嗽、發(fā)肺壅”?!端貑?wèn)。奇病論》云:“病脅下滿(mǎn)氣逆,二三歲不已……病名曰息積”?!端貑?wèn)。玉機(jī)真藏論篇》詳細(xì)記載了晚期肺癌發(fā)熱、胸痛引肩背、惡液質(zhì)的癥狀,指出“大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿(mǎn),喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng),身熱脫肉破”??梢?jiàn),“息賁”、“肺壅”、“息積”、“肺積”均可歸為支氣管肺癌的中醫(yī)病名范疇。
肺癌的病因病機(jī),《雜病源流犀燭》論述得較為中肯,認(rèn)為:“邪積胸中,阻塞氣逆,氣不得通,為痰……為血,皆邪正相搏,邪既勝,正不得制之,遂結(jié)成形而有塊”。該文深入認(rèn)識(shí)到痰結(jié)而致胸中有形結(jié)塊的病機(jī)。而無(wú)論是正氣內(nèi)虛、臟腑失調(diào),還是外邪侵肺、寒熱太過(guò),均經(jīng)過(guò)肺氣賁郁,積聚成痰的病理過(guò)程。無(wú)痰,則無(wú)以生肺積,故痰結(jié)于肺是肺癌的病理基礎(chǔ)。脾為生痰之源,肺為貯痰之器,肺脾氣虛,陰陽(yáng)失和,受于風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪,初未能成積聚,正虛祛邪不力,日久留滯成痰,痰氣膠結(jié),乃成肺積。痰瘀化熱,灼傷血脈,則咳唾痰血。痰凝著于皮下,則見(jiàn)缺盆結(jié)核,流著于骨,則成骨痹,流于腦,則頭痛目瞑。肺癌的臟腑病機(jī)與肺、脾二臟密切相關(guān),痰結(jié)貫穿于肺癌由原發(fā)到轉(zhuǎn)移的整個(gè)病程醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2.辨證分型治療
根據(jù)肺癌的病理機(jī)轉(zhuǎn),按照中醫(yī)的辨證分型特點(diǎn),大體把肺癌分為肺郁痰熱、氣虛痰濕、陰虛痰熱、氣陰兩虛4個(gè)常見(jiàn)的臨床證型。其辨證要點(diǎn)和施治方法分述如下。
2.1肺郁痰熱型癥
咳嗽不暢,痰中帶血,胸脅痛或胸悶氣促,唇燥口干,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅或暗紅、苔黃,脈弦或弦細(xì)。本證為肺氣賁郁,血瘀痰壅。治宜宣肺理氣,化瘀除痰。方用千金葦莖湯加味。處方:葦莖30g,桃仁、生薏苡仁、茯苓、冬瓜仁各15g,浙貝母20g,桑葉、三七各10g,守宮5g,法半夏12g,陳皮、甘草各6g.
2.2氣虛痰濕型癥
咳嗽痰多,胸悶短氣,少氣懶言,納呆消瘦,腹脹便溏。舌質(zhì)淡黯或淡紅、邊有齒印、苔白膩,脈濡或滑。證屬肺氣虛弱,子病及母,脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)阻。治宜補(bǔ)氣健脾,除痰散結(jié)。方用參苓白術(shù)散加減。處方:黨參、生薏苡仁各20g,茯苓、白術(shù)、浙貝母、白扁豆、炒穿山甲(先煎)各15g,山藥25g,桔梗、砂仁(后下)各10g,陳皮、甘草各6g.
2.3陰虛痰熱型癥
咳嗽少痰,或干咳,咽干不適,或咯痰帶血絲,胸滿(mǎn)氣急,潮熱盜汗,頭暈耳鳴,心煩口干,小便黃,大便干結(jié)。舌質(zhì)紅絳、苔光剝或舌光無(wú)苔,脈弦數(shù)無(wú)力。本證為肺腎陰虛、痰熱互結(jié),治宜滋腎清肺,除痰清熱。方用瀉白散加味。處方:桑白皮、生地黃、知母、沙參、麥冬、浙貝母、鱉甲(先煎)、生薏苡仁、魚(yú)腥草各15g,甘草6g.
2.4氣陰兩虛型癥
干咳痰少,咳聲低微,或痰少帶血,消瘦神倦,口干短氣,目瞑失寐,煩躁心悸,納差體乏,舌紅干或嫩紅、苔白干或無(wú)苔,脈沉細(xì)。證屬肺脾兩虛,腎陰枯竭。治宜益氣養(yǎng)陰,扶正除積。方用生脈散合六味地黃湯加減。處方:黨參、麥冬、五味子、茯苓、熟地黃、山茱萸、百合、浙貝母各15g,山藥25g,桔梗10g,冬蟲(chóng)夏草、甘草各6g.