咳嗽與咳痰是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試所涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

臨床表現(xiàn)

1.咳嗽的性質(zhì)

干性咳嗽：無(wú)痰或痰量甚少。

濕性咳嗽：咳嗽伴有痰液。

2.咳嗽的時(shí)間與節(jié)律

發(fā)作性咳嗽

長(zhǎng)期慢性咳嗽

copd、支氣管擴(kuò)張癥：咳嗽往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)加劇，并伴咳痰；copd咳嗽多于寒冷季節(jié)時(shí)加重，氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)減輕或緩解。

gerd：餐后、平臥、彎腰時(shí)咳嗽，與季節(jié)無(wú)關(guān)。

左心衰：夜間咳嗽明顯醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3.咳嗽的音色

4.痰的性狀和量

copd――粘液泡沫樣；

copd急性加重――痰量增多，膿性；

支氣管擴(kuò)張癥――大量膿痰，靜置后分層；

厭氧菌感染――膿痰伴惡臭；

銅綠假單胞菌感染――黃綠色或翠綠色痰；

白色念珠菌感染――痰白粘稠、牽拉成絲難以咳出；

棘球蚴病――大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物；

肺水腫――粉紅色泡沫痰。

伴隨癥狀

1.發(fā)熱：呼吸道感染，肺結(jié)核等；

2.胸痛：肺炎，胸膜炎，支氣管肺癌，肺栓塞，氣胸等；

3.呼吸困難：支氣管哮喘，重度copd，大量胸腔積液，肺水腫等；

4.大量膿痰：支氣管擴(kuò)張癥，肺膿腫等；

5.咯血：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥，支氣管肺癌等；

6.杵狀指（趾）：支氣管擴(kuò)張癥，肺膿腫，支氣管肺癌，膿胸等；

7.哮鳴音：支氣管哮喘，心源性哮喘；