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醫(yī)不自醫(yī)-醫(yī)林漫話

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俗語本義 醫(yī)生能給別人治病,但不能醫(yī)治自己的病。也有作“醫(yī)不自治”、“盧醫(yī)不自醫(yī)”的。

流行示例 明·李夢(mèng)陽《梅山先生墓志銘》:“孫時(shí)有綿疾,吾醫(yī)之立愈。諺曰:‘醫(yī)不自醫(yī)。’誠自醫(yī)之,黃岐扁佗至今存可也。”元·施惠《幽閨記》:“犯了些腰頭病,你何不自醫(yī)?自古道:盧醫(yī)不自醫(yī)。”

醫(yī)學(xué)意義 一般認(rèn)為,醫(yī)不自醫(yī)是由于醫(yī)者對(duì)疾病、醫(yī)理、藥理都比較明白,給人醫(yī)病時(shí)能根據(jù)病情客觀進(jìn)行辨證論治,處方用藥以病而立,多無顧忌,所以常常顯效。而給自己或家人醫(yī)病時(shí),往往聯(lián)想較多、顧忌較多,擔(dān)心某藥熱、某藥寒、某藥有害、某藥有毒,如此掂量來掂量去,下不了決心。開起藥方來,小心翼翼地把藥味換了又換,把藥量調(diào)了又調(diào),減了又減。最后形成的處方,其藥味與君臣佐使配伍法則有違,戰(zhàn)斗力銳減;其藥量與寒熱溫涼四性不符,目的性不明確,造成既扶正不力,又驅(qū)邪無果的結(jié)局,療效自然就要差一些。所以,大都以為“醫(yī)不自醫(yī)”是這種“惜己”的人性和“憂患”的心態(tài)決定的,其實(shí),這也未必是唯一的原因。中醫(yī)診視疾病要望、聞、問、切四診合參,而這一原則是醫(yī)者針對(duì)患者實(shí)施的,假若用于自身,無論望色、聞味、切脈都大為不便,雖有鏡鑒可以借助,但終難得準(zhǔn)確的信息;痛苦之中,判斷力和理智程度也相對(duì)會(huì)降低,對(duì)診療思路會(huì)造成直接影響醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理,恐怕這也是“醫(yī)不自醫(yī)”的原因。實(shí)際上,醫(yī)者只要嚴(yán)格按中醫(yī)法典行事,不論對(duì)人對(duì)己都能以病立論、以病立方,同樣可以取得預(yù)期的治療效果,“醫(yī)不自醫(yī)”不是不可變的信條。筆者自己就是嘗試者之一,青年時(shí)期曾被診為“肝萎縮”,在中醫(yī)、西醫(yī)那里基本都是被判了死刑的。本能的求生欲望,使我開始尋求“自救”之門,自此就踏上了漫長的“自治”之路。死且不怕,其他顧忌也就少了,結(jié)果還真找到了相應(yīng)的途徑,得到了較好的結(jié)果。

相關(guān)鏈接 在“醫(yī)不自醫(yī)”的理由中,還隱含有醫(yī)者汲取同行長處的態(tài)度和品行,下面兩則史料里的故事可以證明這一點(diǎn)。一是來自《金史·本傳》中的一段記載:金元時(shí)期著名醫(yī)家、寒涼派代表人物劉完素曾患傷寒之證,他按照自己的立法進(jìn)行治療,結(jié)果療效不彰。在學(xué)術(shù)上與他持有不同意見的補(bǔ)土派代表人物張?jiān)芈動(dòng)嵡叭ヌ酵?,交談之中,二人共同討論了?duì)該病的治法和用藥。劉虛心聽取了張的意見,改變了原定的治療方案,使疾病很快治愈了。二是《章太炎全集》中章太炎先生的一段自述:1921年3月,在患了黃疸初愈之后的章先生,又病于宿食,他自己用平胃散,但食后每日下午發(fā)熱不止。他自知這是陽明少陽病的表現(xiàn),就將小柴胡湯去黃芩易芍藥拿來服用,可連服食四五劑都不應(yīng),又加芒硝下之亦不解。無奈,求治于錢塘名醫(yī)仲右長來治,仲醫(yī)生把脈問疾,又看了章先生所用之方后云:“此病挾熱,診脈得陽微結(jié),何乃去黃芩加芍藥,此小誤也!”于是,將原方去芍藥還黃芩,稍減生姜分量讓其服用,只兩劑藥下,即汗出神清。太炎先生大為折服,嘆曰:“增損一味,神效如此!”

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