胃的神經(jīng)：

支配胃的神經(jīng)有付交感神經(jīng)和交感神經(jīng)。

1.副交感神經(jīng)：胃的副交感神經(jīng)來自迷走神經(jīng)，迷走神經(jīng)核位于第四腦室基底經(jīng)頸部頸動脈鞘進入縱隔障，形成幾個分支圍繞食道，到膈食道裂孔上方融合成左右迷走神經(jīng)，于賁門處左迷走神經(jīng)位前，約在食道中線附近漿膜深面，手術時需切開此處漿膜，方可顯露。右迷走神經(jīng)位后，于食道右后方下行。前干在賁門前分為肝支和胃前支（前Latarget神經(jīng)），肝支在小網(wǎng)膜內(nèi)右行入肝，胃前支伴胃左動脈在小網(wǎng)膜內(nèi)距胃小彎約1cm處右行，一般發(fā)出4-6支到胃前壁，于角切跡處形成終末支稱為鴉爪支，分布于幽門竇及幽門管前壁。后干在賁門背側分為腹腔支和胃后支。腹腔支隨胃左動脈起始段進入腹腔神經(jīng)叢。胃后支（后Latarget神經(jīng)）沿胃小彎行走，分支分布于胃后壁，其終末支也呈鴉爪狀分布于幽門竇和幽門管后壁。后迷走神經(jīng)有分支分布于胃底大彎側稱為Grassi神經(jīng)或罪惡神經(jīng)，壁細胞迷走神經(jīng)切斷術時，應予切斷，以減少復發(fā)。

迷走神經(jīng)大部分纖維為傳入型，將刺激由腸傳入腦，胃的牽拉感和饑餓感沖動，則由迷走神經(jīng)傳入延髓，手術過度牽拉，強烈刺激迷走神經(jīng)可致心跳驟停。迷走神經(jīng)各胃支在胃壁神經(jīng)叢內(nèi)換發(fā)節(jié)后纖維，支配胃腺和肌層，通過乙酰膽堿作為傳遞增強胃運動和促進胃酸和胃蛋白酶分泌。

選擇性迷走神經(jīng)切斷術是保留肝支和腹腔支的迷走神經(jīng)切斷術，壁細胞迷走神經(jīng)切斷術保留肝支、腹腔支和前后鴉爪支，僅切斷支配壁細胞的胃前支和胃后支及其全部胃壁分支。減少胃酸分泌，達到治療潰瘍的目的醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理，又可保留胃的排空功能及避免肝、膽、胰腸功能障礙。

2.交感神經(jīng)：胃交感神經(jīng)節(jié)前纖維起自脊髓T5-T10，經(jīng)交感神經(jīng)至腹腔神經(jīng)從內(nèi)腹腔神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維沿腹腔動脈系統(tǒng)分布于胃壁，其作用為抑制胃的分泌和蠕動，增強幽門括約肌的張力，并使胃的血管收縮。

壁細胞迷走神經(jīng)切斷術，必然切斷胃小彎血供，不可能保全交感神經(jīng)支配，胃的痛感沖動隨交感神經(jīng)，通過腹腔叢交感神經(jīng)干進入T5-T10封閉腹腔叢神經(jīng)叢可阻斷痛覺傳入。