鼠疫流行特征和鑒別診斷是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點，以便大家方便復習。

鼠疫的流行特征

1.鼠疫自然疫源性世界各地存在許多自然疫源地，野鼠鼠疫長期持續(xù)存在。人間鼠疫多由野鼠傳至家鼠，由家鼠傳染于人引起。偶因狩獵（捕捉旱獺）、考查、施工、軍事活動進入疫區(qū)而被感染。

2.流行性本病多由疫區(qū)籍交通工具向外傳播，形成外源性鼠疫，引起流行、大流行。

3.季節(jié)性與鼠類活動和鼠蚤繁殖情況有關。人間鼠疫多在6～9月。肺鼠疫多在10月以后流行。

4.隱性感染 在疫區(qū)已發(fā)現(xiàn)有無癥狀的咽部攜帶者。

鼠疫的鑒別診斷

（一）腺鼠疫 應與下列疾病鑒別醫(yī)學教育網(wǎng)搜|集整理。

1.急性淋巴結(jié)炎 此病有明顯的外傷，常有淋巴管炎、全身癥狀輕。

2.絲蟲病的淋巴結(jié)腫 本病急性期，淋巴結(jié)炎與淋巴管炎常同時發(fā)生，數(shù)天后可自行消退，全身癥狀輕微，晚上血片檢查可找到微絲蚴。

3.免熱病 由免熱病菌感染引起，全身癥狀輕，腺腫境界明顯，可移動，皮色正常，無痛，無被迫體姿，預后較好。

（二）敗血型鼠疫 需與其它原因所致敗血癥、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎相鑒別。應及時檢測相應疾病的病原或抗體，并根據(jù)流行病學、癥狀體征鑒別。

（三）肺鼠疫須與大葉性肺炎、支原體肺炎、肺型炭疽等鑒別。主要依據(jù)臨床表現(xiàn)及痰的病原學檢查鑒別。

（四）皮膚鼠疫 應與皮膚炭疽相鑒別。