【臨床表現(xiàn)】

急性錳中毒常見于口服濃于1%高錳酸鉀溶液，引起口腔粘膜糜爛、惡心、嘔吐、胃部疼痛；3%～5%溶液發(fā)生胃腸道粘膜壞死，引起腹痛、便血，甚至休克；5～19g錳可致命。在通風(fēng)不良條件下進(jìn)行電焊，吸入大量新生的氧化錳煙霧，可發(fā)生咽痛、咳嗽、氣急，并驟發(fā)寒戰(zhàn)和高熱（金屬煙熱）。

慢性錳中毒一般在接觸錳的煙、塵3～5年或更長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)病。早期癥狀有頭暈、頭痛、肢體酸痛、下肢無(wú)力和沉重、多汗、心悸和情緒改變。病情發(fā)展，出現(xiàn)肌張力增高、手指震顫、腱反射亢進(jìn)，對(duì)周圍事物缺乏興趣和情緒不穩(wěn)定。后期出現(xiàn)典型的震顫麻痹綜合征，有四肢肌張力增高和靜止性震顫、言語(yǔ)障礙、步態(tài)困難等以及有不自主哭笑、強(qiáng)迫觀念和沖動(dòng)行為等精神癥狀。

錳煙塵可引起肺炎、塵肺，尚可發(fā)生結(jié)膜炎、鼻炎和皮炎醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【實(shí)驗(yàn)檢查】

尿錳正常值上限不超過0.54μmol/L（0.03mg/L），糞錳一般以40mg/kg作為正常上限。測(cè)定尿和糞錳可以反映近期錳吸收程度。血錳正常值上限為9.1μmol/L（0.05mg/dl），由于血錳測(cè)定常無(wú)一定規(guī)律，故對(duì)診斷意義不大。發(fā)錳正常男性為7.2mg/kg，女性為13mg/kg.由于錳在地球上廣泛分布，在不同地區(qū)和飲食習(xí)慣等均可影響體內(nèi)錳的含量，因此有關(guān)體內(nèi)生物標(biāo)本的錳正常值應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)卣Ｖ怠?

錳中毒患者可有尿17-酮類固醇、尿多巴胺及其代謝產(chǎn)物增多，而香草酸含量降低。腦電圖和肌電圖有異常改變。