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哮喘危重狀態(tài)-中醫(yī)兒科

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哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物后仍不見緩解,應(yīng)診斷為哮喘持續(xù)狀態(tài)(危重狀態(tài)),由于此時(shí)支氣管呈嚴(yán)重阻塞、威脅生命,應(yīng)該積極治療。

1.一般治療首先要吸氧(用面罩),濃度以40%為宜,約4~5L/min.同時(shí)霧化吸入β↓2受體激動劑,嚴(yán)重者第1h每隔20min吸入1次醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,以后每隔4~6h可重復(fù)吸入。有指征時(shí)進(jìn)行機(jī)械輔助通氣。

2.注射用藥哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)由于氣道阻塞,吸入用藥效果較差,除了靜脈滴注氨茶堿及糖皮質(zhì)激素外,也可用0.1%腎上腺素每次0.01mL/kg皮下注射,最大量不超過每次0.3mL.由于采用以吸入治療為主的綜合治療后,目前很少再需要靜脈應(yīng)用沙丁胺醇或異丙腎上腺素,因這種藥物全身不良反應(yīng)發(fā)生率較高,易發(fā)生嚴(yán)重的心律紊亂,甚至心跳驟停,故應(yīng)慎用(在心電圖、血?dú)獗O(jiān)護(hù)下),盡量少用。

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