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硬腫癥的分證論治-中醫(yī)兒科

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1.寒凝血澀

證候:全身欠溫,四肢發(fā)涼,反應(yīng)尚可,哭聲較低,肌膚硬腫,難以捏起,硬腫多局限于臀、小腿、臂、面頰等部,色暗紅,青紫,或紅腫如凍傷。指紋紫暗。

分析:本證為輕癥,系體弱小兒中寒而致,陽氣不足,復(fù)感外寒故全身欠溫,四肢發(fā)涼;醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理寒凝則氣滯血瘀而見皮膚暗紅,青紫。

治法:溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)。

方藥:當(dāng)歸四逆湯加減。常用藥:當(dāng)歸、丹參、川芎、桃仁、紅花活血化瘀,白芍、桂枝、細辛溫經(jīng)散寒。

硬腫甚加郁金、雞血藤活血行瘀;虛甚加人參、黃芪補氣;寒甚加制附子、干姜溫陽散寒。

2.陽氣虛衰

證候:全身冰冷,僵臥少動,反應(yīng)極差,氣息微弱,哭聲低怯,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理吸吮困難,面色蒼白,肌膚板硬而腫,范圍波及全身,皮膚暗紅,尿少或無。唇舌色淡,指紋淡紅不顯。

分析:本證多屬重癥,陽氣衰弱則全身冰冷,僵臣吵動;陽氣虛衰,經(jīng)脈不利則面色蒼白,肌膚板硬而腫。

治法:益氣溫陽,調(diào)和氣血。

方藥:參附湯加味。常用藥:人參、黃芪補氣,制附子、巴戟天溫腎陽,桂枝、丹參、當(dāng)歸溫經(jīng)活血。

腎陽衰加鹿茸0.3g補腎壯陽;口吐白沫,呼吸不勻加僵蠶、石菖蒲、膽南星化痰開竅;血瘀明顯者加桃仁、紅花、赤芍活血化瘀;小便不利加四苓散利尿。

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