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中西藥不合理聯(lián)用舉例說明

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不合理聯(lián)用中西藥,會產(chǎn)生種種問題,或產(chǎn)生沉淀,降低藥物療效;或產(chǎn)生絡(luò)合物,妨礙吸收;或產(chǎn)生毒性,引起疾病乃至危及生命等。臨床應(yīng)當(dāng)避忌,切勿聯(lián)用醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

降低藥物療效

(1)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥,如石膏、瓦楞子、牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明、赭石、明礬等及其中成藥,不能與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用,因金屬離子可與此類西藥形成絡(luò)合物,而不易被胃腸道吸收,降低療效。

(2)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥及中成藥,不能與異煙肼聯(lián)用,因異煙肼分子中含有肼類官能團(tuán),與上述中藥同服后,既會產(chǎn)生螯合效應(yīng),生成異煙肼與鈣、鋁、鎂、鐵、鉍的螯合物,妨礙機體吸收;又能影響酶系統(tǒng)發(fā)揮干擾結(jié)核桿菌代謝的作用,從而降低療效。

(3)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥或中成藥,不能與左旋多巴聯(lián)用,因左旋多巴中有游離酚羥基,與上述中藥合用后,遇金屬離子則會產(chǎn)生絡(luò)合反應(yīng),生成左旋多巴與鈣、鋁、鎂、鐵、鉍的絡(luò)合物,影響其吸收,從而降低左旋多巴的生物效應(yīng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(4)含雄黃類的中成藥,不能與硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽及亞鐵鹽類西藥合服,因雄黃所含硫化砷具有氧化還原性,遇上述無機鹽類后即生成硫化砷酸鹽沉淀物,既阻止西藥的吸收,又使含雄黃類的中成藥失去原有的療效,并有導(dǎo)致砷中毒的可能。

(5)堿性較強的中藥及中成藥,如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等,不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用,以免因聯(lián)用而使療效降低。

(6)堿性較強的中藥及中成藥,不能與四環(huán)素族抗生素、奎寧等同服,因其可減少四環(huán)素族抗生素及奎寧等在腸道的吸收,使其血藥濃度降低。

(7)含堿性成分的中藥及中成藥,不能與維生素B1同服,因其能中和胃酸而促使維生素B1

的分解,從而降低維生素B1的藥效。

(8)酸性較強的中藥,如山楂、五味子、山茱萸、烏梅及中成藥五味子糖漿、山楂沖劑等,不可與磺胺類藥物聯(lián)用。因磺胺類藥物在酸性條件下不會加速乙?;男纬?,從而失去抗菌作用。

(9)酸性較強的中藥及中成藥,不可與堿性較強的西藥如氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉、碳酸氫鈉等聯(lián)用,因與堿性藥物發(fā)生中和反應(yīng)后,會降解或失去療效。

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