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動(dòng)脈血壓影響因素-生理學(xué)指導(dǎo)

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動(dòng)脈血壓影響因素:

凡能影響心輸出量和血管外周阻力的因素都能影響動(dòng)脈血壓。

每搏輸出量的多少直接影響動(dòng)脈血壓﹐心輸出量多﹐血壓升高﹐輸出量少﹐血壓下降。輸出量的多少?zèng)Q定于每搏輸出量和每分鐘的心搏頻率﹐如每搏輸出量不變而心搏頻率增加﹐則動(dòng)脈血壓明顯上升﹐一般對(duì)舒張壓影響較大﹐心輸出量增加使舒張期縮短﹐舒張壓也上升﹐脈搏壓減小。如心搏率不變只是每搏輸出量加多﹐則收縮壓明顯升高﹐舒張壓稍有增加﹐因而脈搏壓加大﹐收縮壓主要反映每搏輸出量的多少醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

血管外周阻力的改變對(duì)收縮壓和舒張壓都有影響﹐但對(duì)舒張壓的影響更為明顯。外周阻力減小使舒張壓降低﹐脈搏壓加大。外周阻力加大﹐動(dòng)脈血壓流速減慢﹐舒張期末動(dòng)脈存血加多﹐使舒張壓升高﹐脈搏壓減小??梢?jiàn)舒張壓的高低可以反映外周阻力的大小。高血壓病患者由于動(dòng)脈硬化會(huì)使外周血管阻力過(guò)高﹐從而導(dǎo)致動(dòng)脈血壓特別是舒張壓的顯著升高。

大動(dòng)脈管壁的彈性有緩沖動(dòng)脈血壓升高的作用﹐可以降低脈搏壓﹐在健康成年人正常動(dòng)脈血壓的保持中起一定作用。老年人很多血管彈性纖維和平滑肌逐漸被膠原纖維所取代﹐血管壁的彈性大減﹐緩沖血壓升高的作用相應(yīng)減弱從而導(dǎo)致血壓上升。

循環(huán)血量的影響﹐正常封閉型循環(huán)的動(dòng)物﹐循環(huán)血量與心血管容積基本適應(yīng)﹐能使之充盈﹐可維持約7毫米汞柱的循環(huán)平均壓。這一數(shù)值正常生理情況下變動(dòng)不大﹐不是動(dòng)脈血壓顯著升降的重要因素。但在嚴(yán)重失血時(shí)﹐如失血量超過(guò)30%﹐循環(huán)血量不能維持心血管系統(tǒng)的充盈狀態(tài)﹐體循環(huán)平均壓將下降到不能推動(dòng)足夠的血量回心。由于回心血量不足,會(huì)使心輸出量減少,嚴(yán)重時(shí)可減少到零毫米汞柱??梢?jiàn)循環(huán)血量是決定動(dòng)脈血壓的重要因素。

以上影響動(dòng)脈血壓的因素是一些分析性實(shí)驗(yàn)得到的結(jié)果,在整體情況下常幾種因素相繼出現(xiàn)﹐互相影響,出現(xiàn)復(fù)雜情況。如心搏率的顯著變化會(huì)引起心血管系統(tǒng)充盈度和心輸出量的相應(yīng)改變。而心輸出量的改變也會(huì)引起動(dòng)脈血流速度和血管外周阻力的改變。在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下﹐凡能引起心輸出量改變的因素也常引起血管外周阻力的改變﹐呈現(xiàn)血壓的相應(yīng)升降。

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