骨髓移植的基礎護理是初級護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
潔凈室準備應具備過濾除菌層流通風(生物凈化)裝置,為骨髓移植患者提供潔凈無菌的休養(yǎng)室,還應配有潔凈病房的各附屬室,如更衣室、風淋緩沖室、衛(wèi)生、治療、辦公室等。
1.潔凈室消毒隔離
(1)患者入室前用消毒液擦洗室內墻壁、地面及物體表面。
(2)室內用甲醛素蒸或氧化消毒兩次醫(yī)學教育|網搜集整理,空氣培養(yǎng)合格后才能啟動層流通風裝置,接受移植患者。
(3)嚴格執(zhí)行潔凈室清潔、消毒制度,保持無菌環(huán)境,各室應備有專用抹布,每日擦洗所有室內用具及物品一次,用消毒液拖地板兩次。定期作空氣培養(yǎng)。
(4)嚴格執(zhí)行工作人員入室制度,入室前雙手浸泡消毒,更換衣褲、鞋帽,戴口罩、手套,經風淋入室。控制無菌室的入室人數。
(5)物品消毒與傳遞:凡帶入無菌室所有物品均需消毒滅菌處理,并經無菌傳遞方式人室,被服類需經高壓滅菌,每日更換。
2.患者入室前各種檢查及消毒隔離
(1)檢查患者各系統(tǒng)有無感染病灶、傳染源及各重要臟器功能正常與否,無異常時可入室治療。
(2)入室前3d開始口服腸道抗生素,食用無菌飲食。
(3)同時做好口腔、鼻咽、會陰的消毒,選用漱口液漱口,早晚及飯后各1次,用1:2000氯己定液洗手,便后沖洗會陰等。
(4)患者體表清潔處理:剪短指(趾)甲醫(yī)學教育|網搜集整理,剃除全身毛發(fā),入室沐浴后用1:2000氯己定。
液浸泡擦浴20min,特別注意皮膚皺格處、腋窩、會陰等部位,穿戴無菌衣褲、帽、襪,嚴格按規(guī)定入室。
(5)幫助患者和家屬了解骨髓移植的方法和作用,認識無菌隔離的重要性及可能出現的問題,熟悉無菌環(huán)境和內外聯(lián)系的方法。
3.患者入室后消毒隔離
(1)五官護理:先做眼、耳、鼻護理,再做口腔護理醫(yī)學教育|網搜集整理,每日5次,常用1:2000氯己定棉球擦洗,根據病情選用漱口液,有潰瘍時增加漱口次數。
(2)皮膚護理:用1:2皿0氯已定液洗手,洗臉,全身擦澡每日1次,注意保暖。
(3)會陰及肛門護理:便后用1:2000氯己定液洗手,沖洗會陰,并用氯己定軟膏涂抹肛周,每日用1:2000氯己定液或1:50見高錳酸鉀溶液坐浴。
(4)一切治療嚴格執(zhí)行無菌操作,尤其要做好靜脈導管護理。
(5)提供無菌飲食,采用雙蒸法。水果必須經消毒后用無菌刀削皮方可食用。