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房傳導阻滯的臨床意義-內(nèi)科主治醫(yī)師考試指導

2013-07-31 15:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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房傳導阻滯的臨床意義是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習需要了解的知識,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容與考生分享。

竇房傳導阻滯可見于健康人、洋地黃中毒、高鉀血癥、迷走神經(jīng)受到刺激及竇房結病變等,也可見于器質性心臟病冠心病、心肌梗死、高血壓病及心肌炎等。輕者可無臨床癥狀,而間斷的完全性竇房阻滯可引起暈厥及阿斯綜合征。

心電圖表現(xiàn):

1.一度竇房傳尋阻滯:

因竇房結電位改變很小,從體表心電圖上無法與竇性心律相鑒別。

2.二度I型竇房傳導阻滯:

①P-P間期從長逐漸縮短、然后脫落一個,最后繼之-個異常延長的P-P間期。

②該P-P間期短于兩個竇性激動的周期。

③長間歇前的P-P間距最短,間歇后的第一個P-P間距長于間歇前的任何一個P-P間距。

3.二度II型竇房傳導阻滯:

①在竇性心律中突然出現(xiàn)長的P-P間歇。

②該長間歇恰為竇性心動周期的整倍數(shù)。

4.三度竇房傳導阻滯:

即竇房結激動完全不能外傳至心房,從體表心電圖上與竇性停搏鑒別困難。

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