乳腺癌的治療方法是主管護師考試復習需要了解的知識,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關內容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?
乳腺癌的治療方法如下:
(一)手術治療
以手術為主的綜合治療
1.乳癌根治術 切除乳腺加癌腫周圍至少5cm皮膚加乳腺周圍脂肪,胸大、小肌和筋膜加腋窩、鎖骨下脂肪組織及淋巴結。適于一、二期的病人。
2.乳癌擴大根治術 根治術加2~4肋軟骨及肋間肌加胸廓內動靜脈及周圍淋巴結。適于腫瘤靠內側的早期病人。
3.改良乳癌根治術 單純乳腺切除,同時做腋窩淋巴結清掃,保留胸肌。
4.乳房單純切除或部分切除 對晚期或年老體弱不能耐受根治術者適用。
總體上,乳癌根治術是當前比較適用的主要手術方式,有胸骨旁淋巴結轉移時行擴大根治術;腋窩淋巴結無轉移或僅少數(shù)尚能推動淋巴結轉移時行改良根治術;晚期乳癌選擇乳癌姑息性切除為宜。
(二)化療
術后應用化療是必要的全身性輔助治療方式,可降低術后復發(fā)率醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。要求多療程聯(lián)合化療,因為癌細胞不能一次性消滅,癌細胞增殖周期較長,而化療藥物僅對增殖期癌細胞有效,不同的化療藥作用部位不同,常用的有CMF方案(環(huán)磷酰胺、氨甲蝶呤、5-氟尿嘧啶)、CAF方案(環(huán)磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶)、ACMF方案(阿霉素、環(huán)磷酰胺、氨甲蝶呤、5-氟尿嘧啶)、MF0方案(絲裂霉素、5-氟尿嘧啶、長春新堿)等。
主要化療反應有嘔吐、靜脈炎、肝功能異常、骨髓抑制、皮膚反應等。
(三)放療
在術前、術后采用。術前殺滅癌腫周圍癌細胞,術后減少擴散及復發(fā),可提高5年生存率。一般在手術后2~3周,在鎖骨上、胸骨旁以及腋窩等區(qū)域進行照射。此外,對骨轉移灶及局部復發(fā)灶照射,可緩解癥狀。
(四)激素療法
激素的效用與患者的年齡,特別是是否絕經(jīng)有很大關系。絕經(jīng)前患者主要采用卵巢切除或X線照射卵巢,或使用雄激素,尤其是骨轉移患者。絕經(jīng)5年以上的病人用雌激素治療,當前主要是測定雌激素受體,陽性者需采取激素治療。