因子Ⅷ相關抗原測定是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試須了解的內容,醫(yī)學|教育網搜集整理了相關內容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?!【參考值?
106.51±32.46%
【臨床意義】
近來研究表明,因子Ⅷ是一個分子量為100~200萬的大分子糖蛋白,由3種成分組成,即Ⅷ:c、ⅧR:Ag、及ⅧR:WF、Ⅷ:c位于X染色體上,血友病甲即缺乏這一成分,Ⅷ:c是促凝成分,它可以糾正血友病甲的凝血異常;ⅧR:Ag抗原部分,ⅧR:WF為VW因子。目前認為正常人因子Ⅷ是一種抗血友病因子(AHF或AHG)復合物或因子Ⅷ復合物。
因子Ⅷ相關抗原(ⅧR:Ag)在正常血漿中的含量為10mg/L血漿,應用電泳法免疫擴散法(EID),即火箭免疫電泳法可以測定。
血管性假性血友病是一種較常見的常染色體不完全顯性遺傳性的出血性疾病,男女都可發(fā)病,父母均能傳遞。女性患者較嚴重,常在兒童期(小于4歲)發(fā)病,有時可延遲到成人期發(fā)病,出血癥狀可輕可重,表現(xiàn)極不一致,典型患者出血時間延長,ⅧR:Ag明顯降低,VW因子(ⅧR:WF)也降低,且二者呈平行關系,少數(shù)病人VW因子的活力較ⅧR:Ag要低。Ⅷ:c降低,但降低程度不如血友病甲那么嚴重,多數(shù)病例低于50%,嚴重時可低于10%,阿司匹林耐量試驗陽性,血小板對瑞斯脫霉素不凝集,約有50%病例束臂試驗陽性。該病應與血友病甲相鑒別,血友病甲只有Ⅷ:c明顯降低,而ⅧR:Ag及VW因子(ⅧR:WF)正常,因此測定ⅧR:Ag,可作為血管性假性血友?。╒WD)與血友病甲的鑒別指標。這也是該驗的重要臨床應用。同時該試驗也有助于發(fā)現(xiàn)獲得性血管性假性血友病綜合征,1968年Simone報導1例兒童系統(tǒng)性紅斑兒瘡(SLE)患者,伴發(fā)此種綜合征,Ⅷ:c4%~17%,ⅧR:Ag嚴重缺如,應用皮質激素治療后好轉,以后陸續(xù)報導有1例男孩誤服殺蟲劑后Ⅷ:c3%,ⅧR:Ag嚴重缺如,持續(xù)2周,陸續(xù)報導還有單克隆免疫球蛋白病,淋巴肉瘤、糖尿病伴發(fā)血管性假性血友病綜合征。
腎臟疾病(急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、尿毒癥),心血管疾?。ǚ涡牟?、冠心病、高血脂?。?,糖尿病、妊娠中毒癥ⅧR:Ag都有明顯增高,此外妊娠婦女ⅧR:Ag也可增高。