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腹外疝病因和基礎(chǔ)知識

2013-08-16 13:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹外疝病因及基礎(chǔ)知識是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試須了解的內(nèi)容,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?

疝:任何臟器或組織離開原來的位置,通過人體內(nèi)的正?;虿徽5谋∪觞c、缺損、孔隙進入另一部位。

腹外疝的兩大基本病因:

1 腹壁的強度減低:常見與老年人。

2 腹內(nèi)壓升高:常見于年輕人。

腹外疝的基本病理解剖: 好象一雙手抱一個氣球

1 吹氣孔(疝環(huán))

2 球內(nèi)氣體(疝內(nèi)容物)

3 氣球(疝囊)

4 手(疝外被蓋)

臨床類型:

兩對易復性、難復性;嵌頓性、絞窄性都是一種疾病的不同的病理過程病人出現(xiàn)腹外疝后,大多數(shù)情況下首先出現(xiàn)了在腹內(nèi)壓力增高時腹內(nèi)臟器突出,休息的時候能夠恢復,即易復性。

如果這時沒有引起了病人的注意沒有手術(shù),那可能就會因為:

1 腹外疝內(nèi)容物體反復突出,囊頸受到了摩擦而損傷產(chǎn)生粘連,內(nèi)容物不能回納。

2 腹壁損傷越來越大,腹內(nèi)容物越來越多,再也不能抵抗內(nèi)容物。

3 內(nèi)容不斷進入疝囊時產(chǎn)生的下墜力量將囊頸上方的腹膜逐漸推向疝囊尤其是髂窩區(qū)后腹膜,以至盲腸(包括闌尾)乙壯結(jié)腸或膀胱隨之下移,形成滑脫腹外疝。這些即難復性。

同樣是內(nèi)容物突出,但是由于疝環(huán)較小,囊頸的彈性收縮使的靜脈回流受阻,腸壁淤血水腫,又加強收縮,惡性循環(huán)。

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