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詳情腰椎間盤突出癥疾病預后是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試須了解的內容,醫(yī)學|教育網搜集整理了相關內容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?
一般來說,經過嚴格篩選的腰椎間盤突出癥患者經過手術治療以后,絕大多數效果都很滿意,疼痛立即解除,感覺很快好轉,肌力逐漸恢復。但少數患者仍會殘留部分癥狀體征。
一方面,手術當中對神經根的刺激可以引起神經根水腫,使得解除壓迫的效果短期內不能體現,所以術后一般短期應用激素和脫水劑以減少水腫。另一方面,如果突出的髓核塊及其周圍增生的組織沒有去除干凈,或者合并神經根管狹窄而僅摘除了髓核,有時術后仍有一定程度的坐骨神經痛。另外有部分患者同時存在脊柱不穩(wěn)定因素,如果單純摘除髓核而不作植骨融合,術后可能坐骨神經痛消失但腰痛持續(xù)存在,甚至再次出現腿痛。
還有部分患者神經受壓時間很長,或者壓迫嚴重,耽擱了手術時機,神經已發(fā)生不可逆變性,這類患者術后容易出現神經功能恢復不全,肌肉力量無法恢復正常,麻木區(qū)也可能長期存在,疼痛麻木甚至加重。
一些老年腰突癥患者夾雜多種復雜的腰部病變,如腰椎間盤退變、腰椎小關節(jié)炎癥、骨質疏松等,單純摘除髓核并不能完全解決患者這些癥狀。術后還要依靠藥物和物理療法來治療殘余癥狀。
此外,有些患者同時存在軟組織勞損如腰肌勞損、腰背肌筋膜炎癥等引起的癥狀體征,坐骨神經痛解決以后,患者的注意力轉移到勞損引起的疼痛上,可以通過藥物和局部封閉治療軟組織疼痛?;颊哌€要注意的就是,有些其他的疾患如脊柱腫瘤、髖關節(jié)疾病的癥狀很象腰椎間盤突出癥,碰巧你的影像學的檢查也有椎間盤的突出,造成誤診和錯誤的治療,這種情況雖然很少發(fā)生,但也常有所聞。如果椎間盤手術后癥狀不消失,就一定要到醫(yī)院去看,不能聽之任之。
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