天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播

3月12日 19:00-21:00
回看
3月7日 18:00-22:00
回看掃一掃,立即下載
闂傚倷娴囬褏鈧稈鏅犻、娆撳冀椤撶偟鐛ラ梺鍦劋椤ㄥ懐澹曟繝姘厵闁告挆鍛闂佺粯鎸诲ú妯兼崲濞戙垹骞㈡俊顖氭惈椤矂姊虹拠鑼濞存粌鐖煎璇差吋閸偅顎囬梻浣告啞閹稿鎮烽埡鍛祦闊洦绋戠粻锝夋煟濡澧繛鑲╁枛濮婅櫣鎹勯妸銉︾彚闂佺懓鍤栭幏锟�北京正保医教科技有限公司
闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓瀹曘儳鈧綆鈧叏缍侀獮鎺懳旂€n剛鈼ゅ┑鐘灱閸╂牠宕濋弽顓炵9閻犺桨璀﹂悢鍡涙煠閹间焦娑у┑顔肩墦閺屾稓鈧綆浜堕崕鏃堟煛鐏炲墽娲存い銏℃礋婵″爼宕ㄩ閿亾妤e啯鈷戦柛锔诲幖閸樻潙霉濠婂啰鍩g€殿喖顭锋俊鎼佸Ψ閵忊槅娼旈梻浣瑰劤濞存岸宕戦崟顖f晜闁跨噦鎷�8.7.1
闂傚倸鍊峰ù鍥敋瑜嶉湁闁绘垼妫勭粻鐘绘煙閹冩闁搞儺鍓﹂弫宥嗘叏濡潡鍝烘繛鍫熷劤閳规垿鎮╃拠褍浼愰梺缁橆殔閿曨亜鐣烽幋鐘亾閿濆骸鏋熼柣鎾存礃閵囧嫰骞囬埡浣插亾閺囥垹鍑犻柟杈鹃檮閻撴瑩鏌i幋鐐茬亰闁规煡绠栭弻锛勪沪鐠囨彃顬堥梺瀹犳椤︾敻骞栬ぐ鎺濇晝闁靛繆鏅欑槐锟�8.7.1
闂傚倸鍊风粈浣革耿闁秴鍌ㄧ憸鏃堝箖濞差亜惟闁靛鍠楃紞搴㈢節閻㈤潧校闁煎綊绠栧鍛婄瑹閳ь剟寮婚弴銏犻唶婵犻潧娲ゅ▍婵嗏攽閳╁啫绲婚柣妤€妫濋垾锔炬崉閵婏箑纾梺缁樼濞兼瑦瀵奸幇鐗堚拺閻熸瑥瀚崑鐘绘煕婵犲啰绠炵€殿喖顭烽崺鍕礃閵娧呯嵁濠电姷鏁告慨鎾磹閻熸壋鏋旈悹鍥ㄧゴ閺€浠嬫煥濞戞ê顏╁ù婊呭亾娣囧﹪鎮欓幍顔剧厯閻庢鍣崑鍕敇閸忕厧绶為悗锝庡亝椤忕喖姊绘担鑺ョ《闁革綇绠撻獮蹇涙晸閿燂拷闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炴牠顢曢妶鍡椾粡濡炪倖鍔х粻鎴犲閸ф鐓曢柟閭﹀灱閸ゅ鏌ら弶鎸庡仴闁哄本绋戦埥澶娾枎閹邦喚鈻忕紓鍌欒兌鐎氬繘宕堕妸褍骞堥梻渚€鈧稑宓嗘繛浣冲洤鍑犻柣鏃€鎮舵禍婊堝箹閹碱厼鐏¢悗姘炬嫹 >
APP:闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸缁犵娀鐓崶銊р槈缂佲偓婢跺绻嗛柕鍫濇噺鐎氬懐绱撳鍡欏⒌闁哄本鐩崺鍕礃椤忎焦顫嶇紓鍌氬€风拋鏌ュ疾閻樿绠栫憸鐗堝笒缁犳帡鏌熼悜妯虹仴妞ゎ剙顑夊铏规兜閸涱厜鎾剁磼椤旇姤宕岀€殿喖顭锋俊鎼佸Ψ閵忊槅娼旈梻浣瑰劤濞存岸宕戦崟顖f晜闁跨噦鎷�闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炴牠顢曢妶鍡椾粡濡炪倖鍔х粻鎴犲閸ф鐓曢柟閭﹀灱閸ゅ鏌ら弶鎸庡仴闁哄本绋戦埥澶娾枎閹邦喚鈻忕紓鍌氬€风拋鏌ュ疾閻樿绠栫憸鐗堝笒缁犳帡鏌熼悜妯虹仴妞ゎ剙顑夊铏规喆閸曨剛浼勯梺鐟板殩閹凤拷 >
官方微信Yishimed66
熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
技能繳費(fèi)>> | 搞分秘籍>> | 大綱教材>> |
急性腰扭傷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試須了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?!概?
急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷,常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。
病因和發(fā)病機(jī)制
常見于人失足、猛然提起過重物體、所提物體的重心離軀干中軸線過遠(yuǎn)或姿勢不正確,均可使腰部肌肉用力失調(diào)而產(chǎn)生急性腰扭傷。腰部活動時沒有思想準(zhǔn)備使肌肉未能適應(yīng)或腰部活動范圍過大,也可使肌肉、韌帶、筋膜甚至椎間小關(guān)節(jié)受過度牽拉或扭傷而受傷。肌肉損傷多數(shù)在起點(diǎn)、止點(diǎn)或肌筋膜受牽拉部位。韌帶的損傷可能為部分撕裂或完全撕裂。
臨床表現(xiàn)
一、癥狀傷后立即出現(xiàn)腰部劇痛,嚴(yán)重者不能翻身。疼痛為持續(xù)性,活動時加重,休息后不能消除。咳嗽、大聲說話、腹部用力等均可使疼痛加重,傷后次日更重,止痛藥物無效。有的患者主訴聽到清脆的響聲或突然斷裂感。
二、體征患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱側(cè)彎及骶棘肌痙攣。腰椎各方向活動均有明顯受限。棘突旁骶棘肌處、腰椎橫突或髂嵴后部壓痛,為肌肉或筋膜損傷。骶髂關(guān)節(jié)壓痛,為骶髂關(guān)節(jié)損傷。腰背筋膜劈裂,產(chǎn)生肌疝,肌肉用力時局部可摸到彈性腫塊,肌肉放松時腫塊消失醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,有時可摸到破裂的邊緣。
實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
診斷
患者有搬抬重物史,有的患者主訴聽到清脆的響聲。傷后重者疼痛劇烈,當(dāng)即不能活動;輕者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能起床。檢查時見患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱側(cè)彎及骶棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓痛點(diǎn)。X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
鑒別診斷
一、腰椎間盤突出癥有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史。大部分患者在發(fā)病前有慢性腰痛史。常發(fā)生于青壯年。腰痛向臀部及下肢放射,腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時疼痛加重。脊柱側(cè)彎,腰理理弧度消失,病變部位椎旁有壓痛,并向下肢放射,腰活動受限。下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍,病程長都可出現(xiàn)肌內(nèi)萎縮直腿抬高或加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,膝、跟腱反射減弱或消失,拇趾背伸力減弱。X線攝片檢查:脊柱側(cè)彎,腰生理前凸消失,相鄰邊緣有骨贅增生。CT、MRI檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度。而急性腰扭傷一般無下肢痛,部分患者有牽涉痛。鑒別困難是可做壓痛點(diǎn)局部封閉,腿痛消失或減輕,則為牽涉痛。
二、腰肌勞損勞損多為慢性發(fā)病,并無明確的急性外傷史;有的患者有重體力勞動、劇烈運(yùn)動或外傷史;有的患者姿勢不良或曾長期彎腰工作。癥狀時輕時重,一般休息后好轉(zhuǎn),勞累后加重,不能久坐久站,須經(jīng)常變換體位。在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊,疼痛反而可減輕,這是區(qū)別深部骨疾病的不同。X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
治療
1、急性期應(yīng)臥硬板床休息。嚴(yán)重者腰部兩旁放置沙袋固定。
2、骨盆牽引,可解除肌肉痙攣。
3、壓痛點(diǎn)明顯者可用1%普魯卡因(或加入醋酸氫化可的松1毫升)作痛點(diǎn)封閉,并輔以物理治療。也可局部敷貼活血、散瘀、止痛膏藥。
4、腰背筋膜破裂產(chǎn)生肌疝者,應(yīng)手術(shù)探查,修補(bǔ)筋膜。
5、癥狀減輕后,逐漸開始腰背肌鍛煉,能促進(jìn)血液循環(huán),加速局部血腫和滲出液的吸收,防止粘連、肌肉萎縮等。
天
3月12日 19:00-21:00
回看3月7日 18:00-22:00
回看