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查加斯病鑒別診斷

2013-08-23 21:57 醫(yī)學教育網
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查加斯病鑒別診斷:

應與冠心病、特發(fā)性擴張型心肌病、酒精性心肌病等鑒別。醫(yī)學教育網`搜集整理

1.冠心病

本病與錐蟲性心肌炎一樣可累及心肌,造成心臟擴大,均可有心律不齊、心力衰竭等。冠心病多見于45歲以上的男人和絕經期后的女性,年齡大者更多見。冠心病往往有多種患病因素,如高脂血癥、高血壓、糖尿病肥胖少動、家族史等。而錐蟲性心肌病多有曾在克魯斯錐蟲流行地區(qū)居住過史,克魯斯錐蟲的血清學實驗陽性,往往有Chagas心臟病的臨床表現等可與該病進行鑒別。

2.擴張型心肌病

可有家族史,病程長,進展緩慢,擴張型心肌病心臟常明顯擴大,可有動脈栓塞現象,病毒分離陰性,血清病毒中和抗體效價無短期內增高,心電圖常有各種心律失常,有時可見病理性Q波。晚期可出現心臟擴大和心力衰竭的癥狀。錐蟲性心肌炎有曾在克魯斯錐蟲流行地區(qū)居住過史,克魯斯錐蟲的血清學實驗陽性和典型的臨床癥狀和體征。

3.酒精性心肌病

該病患者有大量飲酒、長期飲酒史(多持續(xù)10年以上,每天純乙醇量125ml);出現心臟擴大、心律失常、胸痛、血壓偏高等改變,晚期可出現充血性心力衰竭。雖與本病的部分癥狀、體征相近似,但要從流行病史、克魯斯錐蟲的血清學實驗陽性及常并發(fā)多器官擴張等表現進行鑒別。

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