經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺置管適應(yīng)證和禁忌癥是內(nèi)科診療技術(shù)常見(jiàn)知識(shí)，是內(nèi)科主治醫(yī)師需要了解的，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下：

　　①適應(yīng)證

    橈動(dòng)脈搏動(dòng)好，Allen試驗(yàn)陽(yáng)性。Allen試驗(yàn)用于評(píng)價(jià)穿刺側(cè)手掌是否存在雙重血供及其程度。同時(shí)壓迫同側(cè)手掌的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈30～60s，隨后松開(kāi)對(duì)尺動(dòng)脈的壓迫。松開(kāi)后10s之內(nèi)手掌顏色恢復(fù)正常，則該試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，提示該側(cè)手掌有良好的雙重血供。

　　更為客觀的動(dòng)脈循環(huán)評(píng)價(jià)可以通過(guò)改良的Allen試驗(yàn)獲得：采用示指或拇指進(jìn)行血氧飽和度檢測(cè)來(lái)代替手顏色的恢復(fù)，可以持續(xù)評(píng)價(jià)橈一尺循環(huán)的完整性。尺動(dòng)脈壓力釋放后如果血氧飽和度持續(xù)下降，則表明反應(yīng)異常，不能采用經(jīng)橈動(dòng)脈途徑醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。如果患者需要再次經(jīng)已經(jīng)穿刺過(guò)的橈動(dòng)脈行介入治療，則可行反式Allen試驗(yàn)：同時(shí)壓迫橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈后釋放橈動(dòng)脈以檢測(cè)是否存在無(wú)癥狀性近端橈動(dòng)脈梗阻，如果異常，則不宜選擇該橈動(dòng)脈途徑再次行介入治療。

　　有以下情況者更宜選擇橈動(dòng)脈穿刺置管：腹主動(dòng)脈以下的血管病變 （髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈），如嚴(yán)重狹窄或閉塞、血管重度扭曲、夾層等，使之不能選擇股動(dòng)脈路徑；服用華法林等抗凝藥物；由于心功能差等原因患者不能長(zhǎng)時(shí)間平臥。

　　②禁忌證

　　絕對(duì)禁忌證：穿刺側(cè)無(wú)橈動(dòng)脈搏動(dòng)；Alien試驗(yàn)陰性，提示掌弓側(cè)支循環(huán)不良；穿刺側(cè)存在腎透析用的動(dòng)靜脈瘺管。

　　相對(duì)禁忌證：橈動(dòng)脈搏動(dòng)差或細(xì)小，尤其是身材矮小的老年婦女；有大血管異常的病史 （如鎖骨下動(dòng)脈異常）；用6F或7F鞘管不能完成的治療；不能用右橈動(dòng)脈行右位心冠狀動(dòng)脈造影或左內(nèi)乳動(dòng)脈的介入治療，也不能用左橈動(dòng)脈行右內(nèi)乳動(dòng)脈的介入治療。