關節(jié)脫位的各種分類:
(一)由于脫位的原因、時間、程度、性質和脫出的方向不同,在處理上也各有差異,故有以下5種分類。
1.外傷性脫位 即由外力作用而引起的脫位,這是我們討論的主要內容。
2.病理性脫位 即肌肉或關節(jié)病引起脫位。
3.先天性脫位 在胎兒時期就有脫位。
4.習慣性脫住即在第一次脫位處理不當,以后又經常脫位。
(二)按脫位時間分類
1.新鮮脫位 脫位不超過3周者。
2.陳舊脫位 脫位3周以上,復位困難。其難度的大小,與脫出時間的長短成正比。但由于各個關節(jié)的結構不同,它的耐傷力也不同,如髖關節(jié)脫位1年,肩關節(jié)3個月,肘關節(jié)1個月,均可結臺具體情況考慮用手法復位。
(三)按脫位程度分類
1.完全脫位 即關節(jié)頭完全離開關節(jié)囊,這種脫位損傷重,診斷容易,復位較難,恢復較慢。
2.不全脫位 即關節(jié)頭未完全脫離關節(jié)臼。這種關節(jié)脫位損傷輕,醫(yī)`學教育網搜集整理復位容易,恢復快(不包括病理性脫位),但診斷較完全脫位困難。
(四)按脫位性質分類
1.單純脫位 即除關節(jié)脫位外無并發(fā)癥及其他損傷,復位較易,預后良好。
2.復雜性脫位 即脫位合并骨折、神經損傷、血管損傷、開放性脫位等。有的復位困難,有的復位后關節(jié)不穩(wěn)定,有的可造成感染和功能恢復不良等后果。
(五)按脫位方向分類
前脫,后脫,下脫,內脫,外脫(肩、肘、髖、膝、踝等關節(jié)),掌脫背脫(手部),跖脫,背脫(足部),中心脫(髖關節(jié)),水平脫(髕骨)。脫位力向的判定:一般是依關節(jié)遠端的移出方向而定,如膝關節(jié)脫位,脛骨脫位向前者為前脫位,反之為后脫位。但脊柱脫位,則依上段椎體移出方向而定脫位方向。