招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
護(hù)士資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|

高熱病人基礎(chǔ)護(hù)理措施

體溫過(guò)高又稱發(fā)熱,由于各種原因使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移,產(chǎn)熱增加而散熱減少,導(dǎo)致體溫升高超過(guò)正常范圍。發(fā)熱是臨床常見的癥狀,分為低熱、中等熱、高熱、超高熱。人體最高的耐受熱約為40.6℃~41.4℃(105°F~106°F),高達(dá)43℃(109.4°F)則很少存活。直腸溫度持續(xù)升高超過(guò)41℃,可引起永久性的腦損傷;高熱持續(xù)在42℃以上2~4h常導(dǎo)致休克及嚴(yán)重并發(fā)癥。

一、一般護(hù)理

(1)收集患者資料了解患者的年齡、性別、全身狀況、文化程度,對(duì)高熱知識(shí)的了解程度,評(píng)估發(fā)熱的原因,排除影響體溫的生理因素。

(2)降溫高熱患者體溫一般在39℃以上,應(yīng)予物理降溫或化學(xué)降溫。物理降溫主要有冰袋、冰帽、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴、冰水灌腸以及針灸等,應(yīng)根據(jù)病情加以選擇?;瘜W(xué)降溫主要指應(yīng)用退熱藥,以抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,減少產(chǎn)熱,加速散熱。30min后必須再次測(cè)量體溫,將結(jié)果記錄于體溫單上。

(3)保持清潔和舒適高熱患者在退熱過(guò)程中往往大量出汗,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換衣被;條件允許應(yīng)洗頭、洗澡以保持皮膚的清潔,但要防止著涼,避免對(duì)流風(fēng)。加強(qiáng)口腔護(hù)理,每日早晚應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理,飲食前、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理后均應(yīng)漱口,觀察舌苔、舌質(zhì),保證口腔衛(wèi)生。口唇干燥者可涂以液狀石蠟或稀甘油,有皰疹者可用抗生素或抗病毒軟膏。保持室內(nèi)空氣新鮮,加強(qiáng)通風(fēng),調(diào)整被蓋,限制活動(dòng)等。

(4)密切觀察病情變化高熱病人每4h測(cè)1次體溫,繪制于體溫單上,觀察其熱型及臨床過(guò)程,觀察呼吸、血壓的變化及一些伴隨癥狀。在患者大量出汗或退熱時(shí),應(yīng)注意有無(wú)虛脫現(xiàn)象。

二、飲食鼓勵(lì)

病人進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富即高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食并少量多餐。鼓勵(lì)病人多飲水,每日攝入量不少于3000ml,必要時(shí)按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充液體。

三、安全護(hù)理

高熱病人有時(shí)會(huì)躁動(dòng)不安、譫安,應(yīng)注意防止墜床、舌咬傷,必要時(shí)用床檔、約束帶固定患者。心理護(hù)理患者在發(fā)熱期間會(huì)有寒戰(zhàn)、面色蒼白、頭痛、出汗等導(dǎo)致患者緊張、恐懼的心理,護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視患者,耐心解答患者提出的問(wèn)題,作好心理護(hù)理。對(duì)于長(zhǎng)期高熱的患者更應(yīng)該注意其心理反應(yīng)。健康教育針對(duì)患者的病情制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃,給予相關(guān)的知識(shí)教育。

護(hù)考公眾號(hào)

折疊