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多胎妊娠與巨大胎兒是婦產科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考,順利通過考試!
1、多胎妊娠的并發(fā)癥
l 孕婦并發(fā)癥 :
(1) 妊娠期高血壓疾?。ㄗ钪匾?
(2) 貧血;
(3) 羊水過多:急性者更常見于單卵雙胎妊娠(雙胎輸血綜合征、胎兒畸形);
(4) 胎盤早剝及前置胎盤;
(5) 胎膜早破;
(6) 妊娠期肝內膽汁淤積癥;
(7) 宮縮乏力;
(8) 胎位異常;
(9) 手術產率增加;
(10) 產后出血及產褥感染;
l 圍生兒并發(fā)癥 :
(1)早產;
(2)胎位異常;
(3)胎兒生長受限;
(4)雙胎輸血綜合征;
(5) 臍帶脫垂或纏繞;
(6) 胎兒畸形;
(7) 胎頭交鎖及胎頭碰撞;
(8)死胎、死產及新生兒死亡;
2、巨大胎兒(fetal macrosomia) :胎兒體重達到或超過4000g
3、巨大胎兒的處理
孕期:檢查孕婦有無糖尿病,極治療糖尿病,妊娠36周后擇期終止妊娠(胎兒成熟度、胎盤功能及糖尿病控制情況)。
分娩期:不宜試產過久。陰道助產:做好處理肩難產和新生兒搶救準備; 剖宮產
分娩后:檢查軟產道損傷;預防產后出血;預防新生兒低血糖:喂糖水,早開奶;積極治療高膽紅素血癥;預防新生兒低鈣血癥(10%葡萄糖酸鈣)
4、肩難產:易致胎兒臂叢神經損傷,處理:Gasbin法(Roll the patient)