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前庭反應與眼震顫

2013-08-14 17:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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來自前庭器官的傳入沖動,除與運動黨內(nèi)和位置覺的引起有關外,還引起各種姿勢調(diào)節(jié)的反射和植物性功能的改變。延髓動物表面的某些狀態(tài)反射和中礅動物的翻正反射,就與前庭器官的傳入沖動有關。人體在前庭器官受到刺激時,也會出現(xiàn)一些軀體調(diào)節(jié)反應,如人乘車而車突然加速時,會有背肌緊張增強而后仰,車突然減速時又有相反的情況;當電梯突然上升時,肢體伸肌抑制而屈曲,下降時伸肌緊張加強而伸直,等等。

前庭反應是中最特殊的是軀體旋轉(zhuǎn)運動時出現(xiàn)的眼球的特殊運動,稱為眼震顫,常被用來判斷前庭功能是否正常。眼震顫主要由半規(guī)管的刺激引起,而且眼震顫的方向也由于受刺激半規(guī)管的不同而不同。當人體頭部前傾30℃而圍繞人體垂直軸旋轉(zhuǎn)時,主要是兩側(cè)的水平半規(guī)管壺嵴毛細胞有刺激強度的改變,這時出現(xiàn)的也是水平方向的眼震顫。具體情況是,當旋轉(zhuǎn)開始時,如果是向左側(cè)旋轉(zhuǎn),則是左側(cè)壺嵴的毛細胞受刺激增強而右側(cè)正好相反,這時出現(xiàn)兩側(cè)眼球緩慢向右側(cè)移動,這稱為眼震顫的慢動相;當慢動相使眼球移動到兩眼裂右側(cè)端而不能再移時,又突然返回到眼裂正中,這稱為眼震顫的慢動相;此后再出現(xiàn)新的慢動相和快動相,返復不已,這就是眼震顫醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

當旋轉(zhuǎn)變?yōu)閯蛩龠\動時,旋轉(zhuǎn)雖在繼續(xù),但由于兩則壺嵴所受壓力一樣,于是眼球不再震顫而居于眼裂正中。只有當旋轉(zhuǎn)停止而出現(xiàn)減速時,內(nèi)淋巴又由于慣性作用而不能立刻停止運動,于是兩側(cè)壺嵴又再現(xiàn)所受壓力的不同,但情況正好與旋轉(zhuǎn)開始時相反,于是又引起一陣由方向相反的慢動相和快動相組成的眼震顫。臨床和特殊從業(yè)人員常進行眼震顫試驗以判斷前庭功能是否正常。在同樣條件下震顫時間過長或過短,說明前庭功能有過敏或減弱,前庭器官受到過強或過長刺激,或刺激未過量而前庭功能過敏時,常會引起惡心、嘔吐、眩暈、皮膚蒼白等現(xiàn)象,稱為前庭植物神經(jīng)性反應,具體表現(xiàn)為暈船、暈車和航空病。

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