診斷

　　單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜疾病。

　　根據(jù)以下特點(diǎn)，不難作出診斷：

　　1.皰疹性口炎：多見于嬰幼兒，在高熱、咽痛后出現(xiàn)口腔粘膜上成簇小水皰或潰瘍或融合后形成的大潰瘍，7～14天左右可自愈。

　　2.唇皰疹：多見于成人。好發(fā)部位在唇紅部粘膜及鄰近皮膚上，有成簇水皰，發(fā)癢，破潰后結(jié)痂，有自限性及復(fù)發(fā)性。

　　發(fā)病時(shí)可取皰液作病毒接種，或取皰基底涂片，或血液抗單純皰疹病毒抗體效價(jià)升高則證實(shí)診斷。

　　治療措施

　　目前還缺少抗病毒的特效療法，主要采用對癥治療|醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理，以縮短病程，減輕痛苦，促進(jìn)愈合。

　　（一）局部治療

　　用消炎、止痛劑，但不能用激素類藥物。

　　1.局部擦藥：1%金霉素甘油、新霉素或桿菌肽或硼酸軟膏，1%龍膽紫液，0.1%皰疹凈眼藥水等。

　　2.濕敷：0.1%乳酸依沙吖啶（利凡諾）液，0.025%～0.05%硫酸鋅溶液。

　　3.漱口劑：若疼痛重，可用1%～2%普魯卡因，0.5%～1%達(dá)克羅寧液含漱，以減輕疼痛。

　　4.激光照射：可止癢、鎮(zhèn)痛，促進(jìn)皰液吸收，結(jié)痂。

　?。ǘ┤碇委?

　　1.支持療法：適當(dāng)休息，對癥處理。給予高能量、易消化、富于營養(yǎng)的流食或軟食。口服多種維生素類藥物。必要時(shí)可由靜脈輸入5%～10%葡萄糖液。

　　2.全身用藥：可服用病毒靈（嗎啉雙胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次?？诜逅{(lán)根片或沖劑，口炎沖劑等。

　　重者可選用左旋咪唑、聚肌胞、干擾素等藥物。

　　預(yù)防

　　發(fā)性口腔單純性皰疹的預(yù)防主要是避免與感染者或無癥狀排毒者接觸。因?yàn)樗麄兊耐僖?、糞便中有病毒存在，單純皰疹病毒可通過口呼吸道傳播，也可通過皮膚、粘膜、眼角膜等皰疹病灶傳染。復(fù)發(fā)性單純皰疹感染，是由于體內(nèi)潛伏的單純皰疹病毒被激活以后而引起的，目前尚無理想的預(yù)防復(fù)發(fā)的方法，主要是消除誘發(fā)的刺激因素。

　　迄今為止，對于口腔的單純皰疹病毒感染仍無特效療法，主要是缺乏理想的抗病毒藥物。干擾素有效，但制備困難，價(jià)格昂貴。一般可選用聚肌胞2mg，每日肌注（成人）；無環(huán)鳥苷200mg，每日4次（成人）口服，共用5日；三氮唑核苷（病毒唑），可肌注、口服、含化；左旋四咪唑50mg，每日3次，每周服藥2天，停藥5天，要定期復(fù)查白細(xì)胞。注意顆粒細(xì)胞可能會(huì)減少。局部可用5%碘甙（皰疹凈）的二甲基亞砜液，或用5%無環(huán)鳥苷軟膏，每日4～6 次。若皰疹繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)以生理鹽水或0.01%硫酸鋅濕敷患處，每日2次；在用抗生素制劑和新霉素或桿菌肽軟膏涂搽。絕對禁止使用腎上腺皮質(zhì)類固醇藥物。因急性皰疹性齦口炎是一種全身性疾病，所以支持療法和對癥處理是很重要的。必要時(shí)臥床休息，供給足夠的營養(yǎng)。用2% 四環(huán)素溶液漱口，每日4次；若有高熱或嚴(yán)重的繼發(fā)感染，應(yīng)全身抗菌治療。