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紐約霍夫斯特拉大學(xué)的婦產(chǎn)科專家Jonathan D. Herman醫(yī)生在美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)乳腺癌研討會上報告稱,在估計自己的終身乳腺癌風(fēng)險時,僅有9.4%的受訪女性的估計值與實(shí)際累計風(fēng)險的誤差在10%以內(nèi)。對近1萬名接受乳房X線篩查的女性進(jìn)行的一項調(diào)查顯示,多數(shù)女性并未準(zhǔn)確認(rèn)識到自身的乳腺癌風(fēng)險。
“盡管有媒體的大量報道、知曉運(yùn)動、粉紅絲帶活動、乳腺癌宣傳月等形式多樣的宣教,但多數(shù)女性仍然缺乏對自身乳腺癌風(fēng)險的準(zhǔn)確認(rèn)識。女性低估自身乳腺癌風(fēng)險的后果是什么?答案是她們很可能無法獲得必需的或最精準(zhǔn)的治療。而另一方面,高估風(fēng)險的女性又會過分擔(dān)憂。”
在這項研究中,Herman醫(yī)生及其同事對來自長島地區(qū)21家乳房X線中心的9,873名年齡35——70歲、即將接受篩查的女性進(jìn)行了調(diào)查。匿名問卷中的很多問題改編自國立癌癥研究所乳腺癌風(fēng)險評估工具醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理,有需要者可在線獲取該工具。
研究者將這些女性主觀估計的風(fēng)險與根據(jù)該工具計算出的風(fēng)險進(jìn)行對比。如果二者差異超過10%,即判定為估計不準(zhǔn)確。
結(jié)果顯示,多數(shù)女性的計算風(fēng)險處于平均水平:35%的女性具有5%——10%的終身風(fēng)險,40%的女性具有10%——15%的終身風(fēng)險。然而,僅有9.4%的女性準(zhǔn)確估計了自身風(fēng)險,分別有46%和45%的女性高估和低估了自身風(fēng)險。
種族是影響估計錯誤的重要因素。在白人女性中,10%準(zhǔn)確估計了風(fēng)險,分別有39%和51%低估和高估了風(fēng)險。其他種族的女性則更傾向于低估乳腺癌風(fēng)險。非裔女性有9%準(zhǔn)確估計了風(fēng)險,分別有58%和34%低估和高估了風(fēng)險。亞裔女性的情況與非裔女性相似。
研究者指出,在理想情況下,女性應(yīng)當(dāng)從自己的醫(yī)生那里了解到自身的乳腺癌風(fēng)險,但該研究得出的結(jié)果卻并非如此。“這些女性都即將接受乳房X線篩查,所以她們顯然或多或少對自己的乳腺健康感興趣。然而當(dāng)被問及最近一次與醫(yī)生討論乳腺癌風(fēng)險的時間時,令我們震驚的是,40%的女性表示從未與醫(yī)務(wù)人員討論過這一問題。”
這一發(fā)現(xiàn)提示,有必要改善初級保健醫(yī)生與患者之間關(guān)于乳腺癌風(fēng)險的溝通。同時也有必要鼓勵患者詢問自己的醫(yī)生“我的乳腺癌風(fēng)險有多高?我需要知道這個”。
本次新聞發(fā)布會的主持人、加州貝弗利山莊癌癥研究所臨床研究部主任Steven O'Day博士指出,這項研究有重要的啟示意義。“在決定是否進(jìn)行監(jiān)測或化學(xué)預(yù)防時,患者和醫(yī)生均對預(yù)后和風(fēng)險作出準(zhǔn)確判斷是非常必要的。Herman醫(yī)生計劃開展的隨訪研究將告訴我們改善風(fēng)險溝通的效果,這是非常重要的。即使在掌握了準(zhǔn)確信息的情況下,要作出決定也是不容易的。假如沒有掌握準(zhǔn)確信息,我們就沒法作決定了。”
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