女性懷孕期保健是社區(qū)護理之婦女健康護理的內(nèi)容,醫(yī)學|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識如下:
產(chǎn)前照護(prenatalcare),主要是指精子與卵子結(jié)合后至胎兒出生這段期間提供的保健服務(wù)。內(nèi)容包括協(xié)助產(chǎn)婦獲得良好的產(chǎn)前檢查、早期檢測不正常或危險的妊娠癥候、對有關(guān)孕期的營養(yǎng)和各階段常見的健康問題進行指導(dǎo)和處理。
1.產(chǎn)前檢查
理想的產(chǎn)前檢查應(yīng)自懷孕初期開始,且持續(xù)至懷孕結(jié)束。一般初查時間在孕12周之前,復(fù)查時間為孕12周后每4周一次、孕28周后每2周一次、孕36周后每周一次。近年來,我國已普遍實行孕產(chǎn)期保健的三級管理,推廣使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡,以便各級醫(yī)療機構(gòu)和保健機構(gòu)相互協(xié)作,提高防治質(zhì)量。為提高孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率、早孕建卡率、定時檢查率和住院分娩率,社區(qū)護士要主動上門為懷孕的婦女建卡立檔,及時定期進行產(chǎn)前檢查及高危孕婦篩查、管理和轉(zhuǎn)移。通過各種不同的方式和渠道,普及圍產(chǎn)期知識,讓孕婦掌握圍產(chǎn)期監(jiān)護的要點,達到普及孕婦自我監(jiān)護的目的。
2.衛(wèi)生指導(dǎo)
懷孕期間衛(wèi)生指導(dǎo)的主要目的是使孕婦能順利懷孕,并保證預(yù)產(chǎn)期間產(chǎn)下健康的新生兒。目前有關(guān)懷孕期間應(yīng)注意的事項,在許多專業(yè)或非專業(yè)的書籍雜志均有豐富資料,可供一般受過中等教育程度以上的孕婦參考;但是對于一些不易取得資訊來源(如文化水平低、經(jīng)濟條件不佳等)的群體,社區(qū)護士宜針對這些孕婦給予更多的指導(dǎo)。孕期指導(dǎo)的主要內(nèi)容如下:
?。?)避免接觸危險因子。特別應(yīng)注意避免感染、暴露于輻射線下、吸煙飲酒服藥等幾個方面,因為這三項危險因子容易導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)先天性缺陷的健康問題。
?。?)協(xié)助并鼓勵孕婦進行早期檢測,以盡早發(fā)現(xiàn)和處理不正?;蛭kU的妊娠。社區(qū)護士可利用與高危妊娠相關(guān)因素的資料評估孕婦的問題,對有先天畸形、染色體異常的遺傳病患者及家屬進行遺傳咨詢、宣傳服務(wù),將生物遺傳因素引起的健康問題控制在最低限度。與高危妊娠有關(guān)的因素主要包括以下方面:①一般人口學特征:低社會經(jīng)濟階層;婚姻狀況:如未婚媽媽;母親年齡:16歲以下懷孕或35歲以上的初產(chǎn)婦;母親體重在懷孕前低于45kg或大于90kg;母親身高在150cm以下;營養(yǎng)不良;身體健康狀況不佳。②過去懷孕史:多胎經(jīng)產(chǎn)婦:如6胎或每一次懷孕均大于20周以上;過去曾有懷孕3個月出血;早期破水、早產(chǎn);剖腹產(chǎn)或中高位置使用產(chǎn)鉗;產(chǎn)程過長;腦性麻痹的嬰兒、智能不足、生產(chǎn)創(chuàng)傷、中樞神經(jīng)障礙、先天性缺陷;曾有不孕、反復(fù)流產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒死亡;曾于37周之前或42周之后生產(chǎn)。③過去和目前健康史:高血壓或腎臟?。?a href="http://genyda.com/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink" >糖尿病;心血管疾?。L濕性心臟病、先天性心臟?。环尾繂栴}導(dǎo)致低血氧和碳酸過高;甲狀腺、甲狀旁腺以及內(nèi)分泌的問題;特發(fā)性血小板減少性紫癜;腫瘤;遺傳問題;膠原病變;癲癇病。④其它因素:妊娠毒血癥;無癥狀性菌尿癥;貧血或血紅蛋白問題;Rh陰性;習慣抽煙;藥物成癮;長期暴露于化學或藥物的環(huán)境下;多胎妊娠;德國麻疹或其它病毒感染;胎盤不正常及子宮出血;胎位不正、羊水過多或缺少;胎兒和子宮發(fā)育不正常。懷孕期間母親有受傷情形;懷孕期間母親有情緒危機問題。
?。?)攝取足夠的營養(yǎng)。母體攝人營養(yǎng)的質(zhì)和量,直接影響胎兒的生長發(fā)育,與妊娠及分娩經(jīng)過也有密切關(guān)系。在妊娠的不同時期營養(yǎng)的需要量有所差異,因此要指導(dǎo)孕婦合理安排,適當調(diào)節(jié)??梢岳糜嘘P(guān)孕婦所需營養(yǎng)素建議攝取內(nèi)容給予孕婦指導(dǎo),尤其應(yīng)特別強調(diào)均衡飲食的重要性。
?。?)鼓勵哺喂母乳。目前國內(nèi)哺喂母乳有逐漸降低的趨勢,原因不外乎來自母親、嬰兒、環(huán)境等因素,如孕婦對哺喂母乳的好處認識不足等。因此,社區(qū)護士應(yīng)通過健康教育,幫助孕婦充分認識母乳喂養(yǎng)的意義和作用,如乳汁中含有豐富的營養(yǎng)成分和免疫物質(zhì),母乳喂養(yǎng)是母子依存關(guān)系的繼續(xù),有利于母嬰身心健康等,鼓勵其做好哺喂母乳的準備。
?。?)教導(dǎo)孕婦認識生產(chǎn)的征兆及何時應(yīng)前往預(yù)定生產(chǎn)的地點。
?。?)教導(dǎo)孕婦認識目前新生兒篩檢的項目及內(nèi)容。
上述是有關(guān)懷孕期間的衛(wèi)生指導(dǎo)重點,社區(qū)護士宜就不同孕婦的個別特殊問題給予具體指導(dǎo)或建議。此外,還要重視孕期心理衛(wèi)生和健康教育的指導(dǎo),讓孕婦了解有關(guān)妊娠、分娩的生理知識和怎樣避免剖宮產(chǎn)的知識,做好心理準備,解除顧慮、穩(wěn)定情緒。也可通過組織團體討論活動,讓有經(jīng)驗的孕婦指導(dǎo)幫助其他沒有經(jīng)驗的孕婦,以減輕其焦慮或害怕的心理壓力,提高自然分娩率。