約50%的急性膿胸繼發(fā)于肺部炎性病變之后。肺膿腫可直接侵及胸膜或破潰產生急性膿胸。

　?。ǘ┼徑M織化膿性病灶：

　　縱隔膿腫、膈下膿腫或肝膿腫，致病菌經淋巴組織或直接穿破侵入胸膜腔，可形成單側或雙側膿胸。

　?。ㄈ┬夭渴中g：

　　術后膿胸多與支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺合并發(fā)生。有較少一部分是由于術中污染或術后切口感染穿入胸腔所致。

　　（四）胸部創(chuàng)傷：

　　胸部穿透傷后，由于彈片、衣服碎屑等異物可將致病菌帶入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化膿性感染。

　?。ㄎ澹⊙Y或膿毒血癥：

　　細菌可經血循環(huán)到達胸腔產生膿胸，此類多見于嬰幼兒或體弱的病人。

　　（六）其他：

　　如自發(fā)性氣胸、或其他原因所致的胸腔積液，經反復穿刺或引流后并發(fā)感染；自發(fā)性食管破裂，縱隔畸胎瘤感染，穿入胸腔均可形成膿胸。