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【臨床表現(xiàn)】
潛伏期平均1~2周(4日至數(shù)月),臨床表現(xiàn)有不同類型。
(一)無癥狀型(包囊攜帶者)
此型臨床常不出現(xiàn)癥狀,多個糞檢時發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊。
(二)普通型
起病多緩慢,全身中毒癥狀輕,常無發(fā)熱,腹痛輕微,腹瀉,每日便次多在10次左右,量中等,帶血和粘液,血與壞死組織混合均勻呈果醬樣,具有腐敗腥臭味,含痢疾阿米巴滋養(yǎng)體與大量紅細(xì)胞成堆,為其特征之一。病變部位低可有里急后重感。腹部壓痛以右側(cè)為主。以上癥狀可自行緩解。亦可因治療不徹底而復(fù)發(fā)。
(三)輕型
見于體質(zhì)較強(qiáng)者,癥狀輕微,每日排稀糊或稀水便3~5次以內(nèi),或腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或無腹瀉,僅感下腹不適或隱痛,糞便偶見粘液或少量血液,可查及本病包囊和滋養(yǎng)體醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。無并發(fā)癥,預(yù)后佳。
(四)暴發(fā)型
極少見,可因本病原感染嚴(yán)重,或并發(fā)腸道細(xì)菌感染以及體質(zhì)虛弱,可呈暴發(fā)型。起病急驟,有明顯中毒癥狀,惡寒、高熱、譫妄、中毒性腸麻痹等。劇烈腹痛與里急后重,腹瀉頻繁,每日數(shù)十次,甚至失禁,糞呈血水、洗肉水或稀水樣,頗似急性菌痢,但糞便奇臭,含大量活動阿米巴滋養(yǎng)體為其獨特。腹部壓痛明顯醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。常因脫水至外周循環(huán)障礙、或伴意識障礙,甚至出現(xiàn)腸出血、腸穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥,預(yù)后差。
(五)慢性型
常因急性期治療不當(dāng)所致腹瀉與便秘交替出現(xiàn),使臨床癥狀反復(fù)發(fā)作,遷延2月以上或數(shù)年不愈。常因受涼、勞累、飲食不慎等而發(fā)作?;颊叱SX下腹部脹痛,久之乏力、貧血及營養(yǎng)不良。右下腹可及增厚結(jié)腸,輕度壓痛;肝臟可腫大伴有壓痛等。糞便內(nèi)可混有膿血、滋養(yǎng)體,有時有包囊。
(六)其它型
阿米巴病可見泌尿道、生殖系統(tǒng)、皮膚等處感染,但極少見。亦可以并發(fā)癥起病,容易誤診。
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