【臨床表現(xiàn)】

潛伏期長短不一，數(shù)日至數(shù)周，大多3周以上。

（一）無癥狀型

患者感染阿米巴后，糞便中有包囊排出，但無臨床癥狀。其中80%感染的是非致病株，原蟲在腸腔中生長，無抗體形成，呈攜帶狀態(tài)；少數(shù)患者感染致病性蟲株，但腸道病變局限、表淺，有抗體形成，呈隱匿型感染，可在某些因素影響下轉(zhuǎn)變成阿米巴痢疾或肝膿腫。

（二）普通型阿米巴腸病

視病變廣泛的程度，病情輕重不一。癥狀無特異性。病變局限于盲腸、升結(jié)腸，或潰瘍較小時，患者僅有大便習(xí)慣改變，或偶有便血，常誤認為痔。典型表現(xiàn)為阿米巴痢疾，起病緩慢，一般無發(fā)熱，呈間歇性腹瀉，發(fā)作時有腹脹、輕中度腹絞痛，大便每日數(shù)次至10余次。典型的阿米巴痢疾大便量中等，糞質(zhì)較多，腥臭，血性粘液樣便呈果醬樣。但更多的僅有稀散或水樣便，臭，有時含粘液或血，間歇期大便基本正常。體征僅有盲腸、升結(jié)腸部位輕度壓痛，偶有肝腫大伴壓痛醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。癥狀可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，有時可自然緩解，但易因疲勞、飲食不節(jié)等復(fù)發(fā)。病程遷延反復(fù)者可有貧血、乏力、腹部不適、大便習(xí)慣改變等，體檢可捫及結(jié)腸增厚伴壓痛。

（三）暴發(fā)型阿米巴腸病

（中毒型阿米巴腸?。┥僖?，但病情較重。常因感染嚴重、機體抵抗力差或合并細菌感染所致，易見于體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良、孕婦或服用激素者。半數(shù)以上起病突然，高熱，大便每日十幾次以上，排便前有較長時間劇烈的腸絞痛，伴里急后重，糞便量多，呈粘液血性或血水樣，并有嘔吐、失水，迅速發(fā)生虛脫，后期可有腸出血、腸穿孔。體檢見腹脹明顯，有彌漫性腹部壓痛，有時相當(dāng)顯著，甚而疑為腹膜炎，肝腫大常見。如不及時搶救，可于1～2周內(nèi)死亡。