【提問(wèn)】外科食管癌手術(shù)后乳糜胸有胸腔積液?jiǎn)?？和吻合口漏鑒別有什么不同？

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員lgfzqh，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

外科食管癌手術(shù)后乳糜胸有胸腔積液。

術(shù)后早期由于禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸腔閉式引流可為淡血性或淡黃色液，但量較多；恢復(fù)進(jìn)食后，乳糜液漏出量增多，大量積聚在胸腔內(nèi)，可壓迫肺及縱隔并使之向健側(cè)移位。

乳糜胸：食管、賁門癌術(shù)后并發(fā)乳糜胸是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因傷及胸導(dǎo)管所致。

乳糜胸多發(fā)生在術(shù)后2～10日，少數(shù)病例可在2～3周后出現(xiàn)。

病人表現(xiàn)為胸悶、氣急、心悸，甚至血壓下降。

吻合口瘺：是食管癌手術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率高達(dá)50%。

吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為：呼吸困難、胸腔積液、全身中毒癥狀，包括高熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，休克甚至膿毒血癥。吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5～10日。

請(qǐng)從藍(lán)色字體（發(fā)病時(shí)間）及粉色字體（臨床表現(xiàn)上鑒別）。

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【追問(wèn)】外科食管癌手術(shù)后乳糜胸有胸腔積液?jiǎn)幔?/p>

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您好，外科食管癌手術(shù)后乳糜胸有胸腔積液。

術(shù)后早期由于禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸腔閉式引流可為淡血性或淡黃色液，但量較多；恢復(fù)進(jìn)食后，乳糜液漏出量增多，大量積聚在胸腔內(nèi)，可壓迫肺及縱隔并使之向健側(cè)移位。

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★問(wèn)題所屬科目：護(hù)理考試---外科護(hù)理學(xué)(中級(jí)主管護(hù)師)