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腦卒中病人的康復(fù)訓(xùn)練

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  日常生活訓(xùn)練:經(jīng)日常生活的訓(xùn)練,使患者盡快能獨(dú)立生活。訓(xùn)練應(yīng)由簡到繁,由室內(nèi)到室外,由院內(nèi)到院外,逐步擴(kuò)大:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理1、墊操:讓患者在墊子上學(xué)習(xí)如何來去移動,側(cè)臥和坐起,漸延及起床、上下床等;2、拐杖平衡練習(xí):學(xué)習(xí)和應(yīng)用拐杖技巧,上下輪椅;3、自我護(hù)理訓(xùn)練:個人衛(wèi)生、刷牙、洗臉、洗澡等;個人體表修飾、梳頭、修面;上廁所或便器,大小便自我處理;就餐,穿、脫衣服;帶手表、開燈、打電話、戴眼鏡等;4、旅行活動:上下汽車及其它交通工具。

  做被動運(yùn)動的原則是:

  先從簡單的動作開始,從肢體的近端坐至遠(yuǎn)端,逐級訓(xùn)練,最終達(dá)到患側(cè)肢體的功能恢復(fù)。家屬在做被動運(yùn)動時應(yīng)緩慢而柔和,有規(guī)律性,避免用力牽扯或大幅度動作。逐步增加被動活動的幅度和范圍,每日至少進(jìn)行2次以上,每次每個動作應(yīng)重復(fù)10次左右,并要持之以恒。在做被動運(yùn)動時,病人的健側(cè)上下肢最好也要做相同的動作,這樣可以通過健側(cè)神經(jīng)沖動的擴(kuò)散刺激患側(cè)的肌肉興奮性沖動的產(chǎn)生,有利于患肢的功能恢復(fù)。

  被動運(yùn)動常用的方法是:

  上肢被動運(yùn)動先從肩部開始,家屬及陪床人員一手扶住病人肩部,另一手托住病人肘部,將上臂做外展、內(nèi)收及向上、向下運(yùn)動。動作要輕柔,防止因肩關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛造成關(guān)節(jié)損傷或脫位。做前臂被動運(yùn)動時,家屬一手托住病人手腕,掌心向上,另一只手托住肘關(guān)節(jié),將前臂做屈、伸及內(nèi)旋運(yùn)動。手的被動運(yùn)動方法是家屬一手握住病人手腕,另一只手握住病人手指,做腕關(guān)節(jié)屈、伸及各手指的屈伸運(yùn)動。

  下肢的被動運(yùn)動亦先從近端開始,即髖關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動,將患肢膝關(guān)節(jié)屈曲,然后家屬一手扶住患側(cè)膝關(guān)節(jié),一手扶住髖部,做左右轉(zhuǎn)動動作。小腿運(yùn)動的方法是家屬一手扶住踝部,一手握住膝部,做膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動。足部活動時一手握住踝部,另一只手捏住腳趾,使足做背曲及向左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。值得提出的是在給病人做被動運(yùn)動的同時應(yīng)結(jié)合按摩。有助于肢體的功能恢復(fù)。

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