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大皰性類天皰瘡的診斷和治療

  診斷

  在老年人軀干、四肢上出現(xiàn)張力性大皰,尼科爾斯基氏征陰性,再結(jié)合典型病理表現(xiàn),即可基本確診。取患者血清做間接免疫熒光檢查,顯示有抗基底膜帶抗體(陽性率約為70%),更有助于診斷。

  鑒別診斷

 ?。ㄒ唬┐蟀捫远嘈渭t斑多見于年輕人,皮疹多形性,粘膜損害廣泛而嚴重,發(fā)病急,常伴發(fā)熱等全身癥狀。皮膚損害免疫熒光檢查基底膜帶無熒光。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理|

 ?。ǘ┇@得性大皰性表皮松懈癥本病多見于老年人,水皰好發(fā)在肢端,如手足、肘膝伸側(cè)等易受損傷的部位,病理改變亦為表皮下皰,但真皮內(nèi)為中性粒細胞浸潤,而無嗜酸性粒細胞浸潤,用1mol/LNacl裂解皮膚作間接免疫熒光檢查,本病熒光在分離皮膚的真皮側(cè),而大皰性類天皰瘡的熒光在分離皮膚的表皮側(cè)。

  治療

  同天皰瘡,唯皮質(zhì)類固醇激素用量較小。輕癥者可先試用氨苯砜(DDS)。

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