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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之大動(dòng)脈炎臨床表現(xiàn)

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之大動(dòng)脈炎臨床表現(xiàn)(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友mengna0715提供):

1.頭臂動(dòng)脈型

頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈狹窄和閉塞??梢鹨贿^(guò)性腦缺血發(fā)作(TIA)至卒中等不同程度的腦缺血,可有頭昏、眩暈、頭痛、記憶力減退、視力減退;腦缺血嚴(yán)重者可有反復(fù)暈厥,抽搐,失語(yǔ),偏癱或昏迷。上肢缺血可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢無(wú)力、發(fā)涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈可出現(xiàn)搏動(dòng)減弱或消失(無(wú)脈征),約半數(shù)患者于頸部或鎖骨上部可聽(tīng)到二級(jí)以上收縮期血管雜音。

2.胸主、腹主動(dòng)脈型

血管炎癥累及胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈甚至全主動(dòng)脈。頭頸、上肢高血壓及下肢供血不足的癥狀。如頭痛、頭暈、心悸、下肢發(fā)冷、間歇性跛行等。下肢皮溫低,阻塞遠(yuǎn)端脈搏明顯減弱或消失。阻塞部位可聞及收縮期血管雜音,上肢血壓常明顯升高。

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