五運(yùn)與發(fā)病是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

大運(yùn)有平氣、太過和不及之分，其發(fā)病情況是：

1.平氣之紀(jì)與發(fā)病：運(yùn)氣的變化既非大過，又非不及，謂之平氣之紀(jì)。木之平氣稱敷和之化，其病里急，支滿，因肝主筋，故其病宜在筋?；鹬綒夥Q升明之紀(jì)，其病響動，瘓瘋，因心主血脈，故其病宜在脈。土之平氣稱備化之紀(jì)，其病痞滿，因脾主肌肉，故其病宜在肉。金之平氣稱審平之紀(jì)，其病咳嗽，因肺合皮毛，故其病宜在皮毛。水之平氣稱靜順之紀(jì)，其病厥逆，因腎主骨，故其病宜在骨。如《內(nèi)經(jīng)》云：“敷和之紀(jì)……其病里急支滿……升明之紀(jì)，其病困瘓……備化之紀(jì)，其病痞……審平之紀(jì)，其病咳……靜順之紀(jì)，其病厥”（《素問·五常政大論》）。

2.歲運(yùn)太過與發(fā)?。簹q運(yùn)太過是本運(yùn)之氣亢盛，因而主本氣流行致病。

歲木太過：風(fēng)氣通于肝，木運(yùn)太過，風(fēng)氣大來，脾土受邪，故人病則現(xiàn)泄瀉食減、體重?zé)┰?、腸鳴腹支滿、吐甚等肝旺東伐中土之候。木運(yùn)太過，肝氣偏盛，故可現(xiàn)忽忽善怒、眩冒巔疾、脅痛等肝本臟受病的癥狀。

歲火太過：火運(yùn)太過，火盛為邪，火灼肺金，肺傷則見呼吸少氣、咳喘息鳴等癥狀。正氣不足，感受瘧邪及暑熱之氣，邪毒侵人人體而發(fā)病。所以火運(yùn)太過，炎暑流迫，民病瘧疾?；饸馍夏娑卵矢?，耳聾，兩脅、兩臂內(nèi)、胸膺、背、肩胛之間疼痛，脅支滿，身熱，浸淫，全身骨節(jié)疼痛等。若火氣獨(dú)治，再逢少陰、少陽司天，其熱尤甚，水源干涸，則譫妄狂越，咳喘息鳴，二便下血不止。

歲土太過：土運(yùn)太過，脾土偏勝，土勝克水，腎臟受邪，故手足厥冷、憂郁不樂、體重?zé)┰?、腹痛。土氣亢盛，脾?jīng)自病，故現(xiàn)四肢不舉、肌肉萎縮、足痿不行、抽掣拘攣、腳下痛、中滿食減。若土勝水衰，木氣來復(fù)，則現(xiàn)腹?jié)M、溏泄、腸鳴、泄瀉不止等。

歲金太過：金運(yùn)太過，肺金偏勝，金勝克木，肝臟受邪，故兩脅少腹疼痛、目赤腫痛、眼角潰瘍、耳聾等。若金勝木衰，火氣來復(fù)，則現(xiàn)咳嗽喘促，呼吸困難，肩背痛，以及尻、陰、股、膝、髀、喘、箭、足等處均感疼痛之候。

歲水太過：水運(yùn)太過，腎水偏勝，水勝克火，故心臟受邪，其病發(fā)熱、心悸煩躁、四肢厥逆、全身發(fā)冷、譫妄、心痛。水邪泛溢，土不能制，則有腹水、足脛浮腫等。若逢太陽寒水之氣司天，則病腹?jié)M泄瀉、飲食不化、口渴、妄冒醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng) 搜集整理。

總之，歲運(yùn)太過，是本運(yùn)之氣太過，因而本氣流行。其發(fā)病除考慮歲運(yùn)本身的影響外，還要根據(jù)五行生克關(guān)系考慮其所勝。

3.歲運(yùn)不及與發(fā)?。簹q運(yùn)不及，則勝運(yùn)之氣流行，主克氣大行致病。其發(fā)病規(guī)律是：

歲木不及：勝運(yùn)的燥氣大行，肺金發(fā)病，故見寒熱、咳而鼽等。由于“己所不勝侮而乘之。所以本運(yùn)相應(yīng)的臟腑被抑！，肝氣不足，則見脅、少腹等處疼痛。”己所勝輕而侮之“，木氣不及，制土無權(quán)，故見中清（內(nèi)寒）、腸鳴溏泄等病變。歲運(yùn)不及發(fā)病規(guī)律還包含著勝氣和復(fù)氣的概念。所謂勝氣，指偏勝之氣。六氣盛衰不常，有所勝則必有所復(fù)。所謂復(fù)氣，指報復(fù)之氣。如五運(yùn)中某運(yùn)偏勝，稱為勝氣，有所勝必有另一運(yùn)以報復(fù)之，稱為復(fù)氣。勝復(fù)的一般規(guī)律是凡先有勝，后必有復(fù)，以報其勝。如木運(yùn)不及，金氣勝木，木郁生火，火能克金，稱為復(fù)。木氣受制，子氣來復(fù)，炎暑流火，故現(xiàn)寒熱、瘡瘍、痱疹、癰痤等暑熱病。

歲火不及：寒水之氣大行，水勝侮土，陰寒凝積，陽氣不化，則見胸中痛，脅支滿，兩脅、膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛，氣郁上冒，眼花眩暈，心痛，暴喑，胸腹腫大，脅下與腰背相引而痛，甚則四肢屈不能伸，髖骨與腿之間不能活動自如。若火被水抑，土氣來復(fù)，則脾失健運(yùn)，出現(xiàn)大便溏泄，腹中脹滿，飲食不下，中寒，腸鳴下注，腹痛，兩足拘攣、萎縮麻木不能行走等。

歲土不及：風(fēng)乃大行，木乘濕土，脾土氣衰則現(xiàn)飧泄、霍亂、體重、腹痛、肌肉困動而疼痛。土為木克，金氣來復(fù)，則肝氣不舒，胸脅暴痛波及少腹，呼吸少氣而善太息。

歲金不及：火氣流行，金衰不能制木，木氣旺盛，則病見肩背悶重、鼻塞流涕、噴嚏、大便下血、泄瀉急劇等?。航饸獗恢?，水氣來復(fù)，寒氣偏勝，陰氣厥逆而格拒，則現(xiàn)腦戶痛，延及頭頂，身體發(fā)熱，口瘡，心痛等。

羅水不及：濕土之氣大行，火氣亦旺，則病腹脹悶滿，身重溏泄，陰性瘡瘍，膿水稀薄，腰股疼痛，下肢關(guān)節(jié)運(yùn)動不利，煩悶抑郁，足痿厥冷，腳下痛，甚至足跗浮腫。若逢太陰司天，寒水在泉，則患下部寒疾，甚則腹?jié)M浮腫。水被土抑，木氣來復(fù)，肝木克土，見面色時變，筋骨拘急疼痛，運(yùn)動不利，肌肉跳動痙攣，兩眼昏花，視覺不明或失常，風(fēng)疹，心腹痛等。

綜上所述，五運(yùn)太過和不及，由于有本氣、勝氣、復(fù)氣的關(guān)系，其發(fā)病除影響到本臟外，根據(jù)五行生克制化的關(guān)系，又常關(guān)系到所勝和所不勝的臟腑，所謂“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之，侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也”（《素問·五常政大論》），甚至還可波及其所生的臟腑。因此，發(fā)病臟腑和病狀也各不相同。