
臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能之肝大的常見病因與機(jī)制,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
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正常成人肝臟上界由叩診確定,一般在右鎖骨中線第五至第六肋問隙,而其下緣在肋下通常不能觸及(腹壁松弛或瘦長(zhǎng)體型者肝下緣可在肋下觸及,但在1~2cm以內(nèi))。在劍下,肝下緣一般在3crn以內(nèi)或不超過腹上角頂至臍連線的中上1/3交界處。若超過上述標(biāo)準(zhǔn)稱為肝大。
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1.病毒性肝炎最為常見。肝大主要與感染引起肝臟充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。
2.肝硬化早期可有肝大,失代償期的肝臟可大、可小。肝大的發(fā)生與肝細(xì)胞脂肪變性、淤血、再生結(jié)節(jié)形成及大量纖維組織增生等因素相關(guān)。
3.白血病肝臟可因腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)或繼發(fā)性感染而腫大。
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