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在公衛(wèi)醫(yī)師資格考試中,痛風的相關知識是考試的重點和難點,也是公衛(wèi)醫(yī)師考試慢性病與非傳染性疾病學要求掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
痛風女性一般在50歲前不會發(fā)生痛風,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后會增加發(fā)作比率。
痛風的起因是血尿酸過多(hyperuricemia),按高尿酸血癥形成的原因,可將痛風分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。在此基礎上,根據(jù)尿酸生成和代謝情況,又可進一步分為生成過多型和排泄減少型。
?。?)尿酸生成過多型:
屬于高排泄型。主要是因為核酸代謝增強所致,即各種原因引起嘌呤堿基合成過多或降解過快,嘌呤代謝產(chǎn)物過多,導致血尿酸增多。
?。?)排泄減少型:
體內游離尿酸約2/3由腎臟排泄,1/3由消化道隨著腸液被動排出,在結腸中尿酸被細菌降解成氨和二氧化碳排出體外。低排泄型患者體內核酸代謝并不增強,主要為腎臟排泄功能減退,尿酸排泄過緩而致血尿酸水平升高。