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同種移植排斥反應(yīng)機制與類型

2013-11-12 19:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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同種移植排斥反應(yīng)機制與類型:

引起移植排斥的抗原為移植抗原,即組織相容性抗原、是移植排斥的分子基礎(chǔ)。其中,能引起較強排斥反應(yīng)的組織相容性抗原稱為主要組織相容性抗原(MHC抗原);引起較弱排斥反應(yīng)的組織相容性抗原稱為次要組織相容性抗原(mH抗原)。移植成功的關(guān)鍵即取決于供、受者間組織容性抗原是否一致或相近。

移植術(shù)后,受者T細胞通過直接和間接兩條途徑識別移植物上的同種異型MHC抗原,發(fā)動免疫應(yīng)答醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

移植物血管內(nèi)或組織中的供者白細胞(過路白細胞)主要是樹突狀細胞,可從移植物中移出并進入受者體內(nèi),通過直接識別途徑,將供者移植抗原呈給受者T細胞。受者的T細胞通過TCR特異性識別供者APC提呈的兩種異基因MHC抗原。被識別的MHC抗原可以是MHC分子,也可以是MHC分子-抗原肽復合物。參與直接識別和應(yīng)答的T細胞稱不同種反應(yīng)性T細胞。

在間接識別途徑中,受者的APC對供者的MHC抗原進行加工、處理并將其提呈給受者T細胞,使之活化,引起排斥反應(yīng)。參與意識識別的T細胞又被稱為自身MHC限制性T細胞。

受者CD4+T細胞和CD8+T細胞是參與同種移植排斥反應(yīng)的主要細胞。CD4+T細胞主要識別MHCⅡ類分子+APC所提呈的抗原;CD8+T細胞主要識別MHC-Ⅰ類分子+APC所提呈的抗原。

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