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盆腔膿腫手術(shù)治療的方法介紹:
(一)切開引流:對位置已達(dá)盆底的膿腫,常采用后穹窿切開引流方法予以治療。膿液大量引流后,患者的癥狀可以迅速緩解。有人主張將后穹窿切開后可放置較粗的橡皮管,上端直達(dá)膿腔,下端留在陰道內(nèi),但如切口較大引流通暢,則不必加用橡皮管。亦有人主張用空針接注射器向膿腔內(nèi)注入抗生素,反復(fù)吸、注亦可達(dá)到引流的作用。在應(yīng)用引流法的同時可加用抗生素口服或肌注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
此種方法對治療急性盆腔結(jié)締組織炎所致的膿腫,尤其是對子宮切除術(shù)后所形成的膿腫,效果較好,一旦膿液全部引流,患者即可達(dá)到治愈的目的。如系腹腔內(nèi)的膿腫,則引流只能達(dá)到暫緩解癥狀的目的,常需在以后剖腹探查將病灶切除,其時盆腔組織的急性炎癥階段已過,手術(shù)可以比較安全易行。
(二)手術(shù)切除膿腫:不少人認(rèn)為除可以很容易經(jīng)陰道引流的盆腔膿腫外,其他各類腹膜腔內(nèi)的膿腫,包括輸卵管積膿、卵巢膿腫以及輸卵管卵巢膿腫等,進(jìn)行手術(shù)切除是最迅速而有效的治療方法?;颊呷朐航?jīng)48~72小時的抗生素治療后即可進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)患者情況而定?;颊吣贻p、尚無子女者,應(yīng)僅切除患側(cè)的子宮附件,如對側(cè)附件外觀尚可,應(yīng)予保留,使患者有生育的機(jī)會。如患者已有子女,且年齡較大,則應(yīng)作雙側(cè)附件及全子宮切除術(shù),使不再復(fù)發(fā)。如術(shù)時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件均已嚴(yán)重破壞,則不論患者年齡大小均宜將雙側(cè)附件及全子宮切除。年輕者術(shù)后可用雌激素治療以減輕人工閉經(jīng)障礙。
采用此種方法除可以迅速取得療效外,尚可避免膿腫破裂所引起的嚴(yán)重后果。但即使在術(shù)前采用抗生素治療2~3日,手術(shù)時仍應(yīng)注意操作輕柔,避免傷及腸道,或使膿液大量溢至腹腔內(nèi)。
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