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玫瑰糠疹的臨床表現(xiàn)及診斷

2013-11-28 19:27 醫(yī)學教育網
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玫瑰糠疹的臨床表現(xiàn)及診斷:

根據(jù)前驅斑,好發(fā)部位,皮疹的形態(tài)有典型紅色圈狀游離緣向內的糠狀鱗屑性斑片,皮疹長軸與皮紋平行,不難診斷。

組織病理:表現(xiàn)為非特異性慢性炎癥的改變,表皮可見灶性角化不全,輕度棘層增厚,海綿形成和細胞內水腫,真皮淺層有中度血管擴張,水腫和淋巴細胞浸潤。

玫瑰糠疹的臨床表現(xiàn):

初起的損害是在軀干或四肢某處出現(xiàn)直徑1~3cm大小的玫瑰色淡紅斑,有細薄的鱗屑,被稱為前驅斑,數(shù)目為1~3個。約1~2周以后軀干與四肢出現(xiàn)大小不等的紅色斑片,常對稱分布。開始于軀干,以后逐漸發(fā)展至四肢。斑片大小不一,可直徑0.2~ 1cm大小,常呈橢圓形,斑片中間有細碎的鱗屑,而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內的薄弱鱗屑,斑片的長軸與肋骨或皮紋平行??砂橛胁煌潭鹊酿W。少數(shù)病人的皮損僅限于頭頸部或四肢部位發(fā)生。本病有自限性,病程一般為4~8周,但也有數(shù)月醫(yī)學教育網`搜集整理,甚至7~8個月不愈者,自愈或痊愈后一般不復發(fā)。

有少數(shù)病人開始皮損為紅色丘疹,可互相融合成斑片,這類病人常有劇癢,稱為丘疹型玫瑰糖疹。

另有一類病人,發(fā)病急驟,無前驅斑,多在下腹部或大腿內側出現(xiàn)大片紅色斑片或斑丘疹,有劇癢,損害迅速擴至軀干與四肢,這些損害漸漸在中央部位出現(xiàn)結痂性損害,痂皮脫落而呈玫瑰糖疹樣皮損,這類病人可能是自家敏感性反應所引起,故稱之為玫瑰型自家敏感性皮炎。與玫瑰糖疹的關系還待進一步研究。

少數(shù)病人可出現(xiàn)全身癥狀,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,可有發(fā)燒。

本病多發(fā)于青年人或中年人,以春秋季多發(fā)。

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