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軍團菌肺炎病因與發(fā)病機制簡介

2013-11-01 18:19 醫(yī)學教育網
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軍團菌肺炎病因與發(fā)病機制:

(一)發(fā)病原因

軍團菌肺炎是由革蘭陰性嗜肺軍團菌所引起的肺炎。

(二)發(fā)病機制

軍團菌是一類特殊營養(yǎng)的革蘭陰性需氧菌,在一般培養(yǎng)基上不生長,可在含有磷酸鐵和L~半胱氨酸的F~G瓊脂培養(yǎng)基,或緩沖的活性炭酵母提出物(BCYE)瓊脂培養(yǎng)基上、在pH6.0~6.9、35℃含2.5%CO2的空氣中緩慢生長,菌落細小,有棕褐色素沉著。軍團菌含多種外毒素與內毒素,幾種毒素共同作用才引起疾病,主要通過污染水的氣霧傳播醫(yī)學教育|網搜集整理,細菌被直接吸入可能性較大,肺部病變發(fā)生機制與以下因素有關:①軍團菌產生毒性因子引起肺實質和白細胞改變;②軍團菌釋放趨化因子,具有肽性質,對白細胞有趨化作用,能使其釋放出溶酶體,引起肺的持續(xù)性損害;③軍團菌能釋放蛋白裂解酶,為一種中性蛋白酶,能裂解趨化性碎片所產生的C3或C5引起的炎性反應。

細菌侵入肺組織后病變主要位于肺泡,可能由肺泡逆行至呼吸性細支氣管,再到較大的小支氣管,少量延及間質,或到胸膜、淋巴管、胸導管與血循環(huán)。

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