擴(kuò)張擴(kuò)張型心肌病是初級(jí)護(hù)士考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

病變多以心肌變性、萎縮和纖維化為主的非特異性病變，各心腔可明顯擴(kuò)張，室壁厚度正?；蛏院?，也有單獨(dú)右室病變者。臨床表現(xiàn)主要以心肌收縮力減弱所致的泵功能障礙為特征，心肌病變累及傳導(dǎo)組織即可發(fā)生各種心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生突然死亡，約20%病例并發(fā)肺或周?chē)鷦?dòng)脈栓塞。由于心腔高度擴(kuò)大和/或乳頭肌病變，出現(xiàn)二尖瓣及三尖瓣關(guān)閉不全的收縮期返流性雜音。在心功能改善后，雜音減輕，這點(diǎn)不同于器質(zhì)性二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的雜音。心電圖除見(jiàn)ST～T改變及各種心律失常外，少數(shù)病例可能有病理性Q波，類(lèi)似心肌梗死的變化，這可能為局灶性心肌纖維化引起。超聲心動(dòng)圖呈心室內(nèi)徑增大及室間隔、左室后壁彌漫性減弱等非特異性異常。

診斷一般靠排除其他常見(jiàn)心臟病及繼發(fā)性心肌病，具有明顯心臟擴(kuò)大或伴有心力衰竭者，或心律失常時(shí)可考慮本病。

擴(kuò)張型心肌病的治療除包括及時(shí)去除誘因外，主要是針對(duì)并發(fā)的心力衰竭及心律失常進(jìn)行治療。由于心肌損害常較廣泛，對(duì)強(qiáng)心藥耐力差，用藥劑量宜偏小。擴(kuò)血管藥物對(duì)未并發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全或輕度心臟擴(kuò)大者的療效較差。對(duì)有低血壓及高度右心衰竭者，擴(kuò)血管藥可能使病情加重。具有增強(qiáng)心肌收縮力，又有血管擴(kuò)張作用的強(qiáng)心藥如氨聯(lián)吡啶酮、吡丁醇均可采用（見(jiàn)心力衰竭）。針對(duì)不同類(lèi)型的心律失常，選用相應(yīng)的抗心律失常藥物或安置起搏器。對(duì)血栓并發(fā)癥應(yīng)給予抗凝治療。對(duì)治療無(wú)效的晚期病人，心臟移植可延長(zhǎng)壽命。