開放性脊柱脊髓損傷清創(chuàng)術是外科主治醫(yī)師考試需要掌握的知識，醫(yī)學教育網(wǎng)搜索整理如下：

 開放性脊髓損傷清創(chuàng)術

[適應證]

1.12小時以內(nèi)的開放性脊柱脊髓損傷無感染者。

2.形成腦脊液瘺者。

[術前準備]

1.作細致的全身檢查，以發(fā)現(xiàn)可能并存的顱腦損傷、胸腹部臟器損傷、四肢骨折脫位等。

2.傷部應作X線攝片和CT或MRI檢查，以明確脊椎和脊髓的損傷情況。

3.積極搶救休克，保護傷口。

4.破傷風抗毒素1500u，皮試陰性后肌肉注射。

5.抗生素預防性應用，靜脈點滴，入院后即應開始。

[麻醉]根據(jù)脊柱損傷的部位和病人情況選用適當?shù)穆樽?。由于椎管和硬膜的完整性已遭破壞，硬膜外麻醉或脊髓麻醉有困難，因此，一般多用局麻或氣管內(nèi)麻醉。

[手術步驟]

1.淺層清創(chuàng) 按清創(chuàng)術的要求，清洗創(chuàng)口周圍皮膚，并清除淺層的污染組織，失活組織和異物等。

2.切口、顯露 根據(jù)損傷的部位和彈道的入口和出口，選擇適當?shù)娜肼贰?/p>