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通常我們在給家人測量脈搏時,要用到脈率、脈律和脈量三個指標(biāo)。
一、每分鐘脈搏數(shù)在臨上床稱為脈率。正常情況下,脈率與心率一致。成人脈率每分鐘60~100次,小兒較快,老人要稍慢一些。在同齡人中,女性要比男性快。進(jìn)食后、運(yùn)動和情緒激動會使脈率增加,休息和睡眠時脈率減少。
當(dāng)成年人安靜清醒時脈率超過每分鐘100次時稱為速脈,見于大出血、貧血、疼痛、甲亢、心力衰竭、休克、心肌炎、等疾病,但正常人也會出現(xiàn)一過性的竇性心率過速,這并不代表任何疾病情況。如果成人安靜清醒情況下,脈率小于每分60次,臨床上稱為緩脈,見于顱內(nèi)壓增高、病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯,或服用地高辛、利血平、心得安等藥物后。常年進(jìn)行長跑鍛煉,或是運(yùn)動員、經(jīng)常進(jìn)行體能訓(xùn)練的軍人會出現(xiàn)生理性緩脈。
二、脈律是指脈搏的節(jié)律性。正常的脈搏節(jié)律規(guī)則,間隔時間相等,但兒童或青壯年人的脈搏有可能會隨呼吸稍有不齊,這是正?,F(xiàn)象。脈律的異??捎虚g歇脈(早搏)、脫落脈、二聯(lián)律或三聯(lián)律等。
早搏是常見的脈律異常,又稱間歇脈,是在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動,其特點(diǎn)是在提前出現(xiàn)的搏動后有一個較長的間歇。各種心臟病和洋地黃中毒會出現(xiàn)早搏,正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變時也偶爾會出現(xiàn)早搏。如果早搏出現(xiàn)的次數(shù)超過每分鐘6次,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。當(dāng)每一個正常搏動后出現(xiàn)一次早搏,就稱為二聯(lián)律,每兩個正常搏動后出現(xiàn)一個早搏,稱為三聯(lián)律。脫落脈為正常脈搏后出現(xiàn)一個長時間的間歇(但沒有提前的搏動),脫落脈的出現(xiàn),說明患者心臟出現(xiàn)了Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
三、脈量即指脈搏的強(qiáng)度,是血流沖擊血管壁產(chǎn)生壓力的強(qiáng)度大小的表現(xiàn),它反映了心輸出量(心臟輸出血量的多少)、脈壓(血流對動脈的壓力)和外周血管阻力的大小,脈量也能反映動脈壁的彈性。常見脈量(脈搏強(qiáng)度)異常有以下幾個表現(xiàn):
1.洪脈:脈搏強(qiáng)大有力,見于高熱、甲亢、主動脈瓣關(guān)閉不全(風(fēng)濕性心臟病的一種)。
2.細(xì)脈:脈搏細(xì)弱無力,如同細(xì)絲,見于大出血、主動脈瓣狹窄(風(fēng)濕性心臟病的一種)、休克和全身衰竭的病人。
3.水沖脈:脈搏驟起驟落,有如洪水沖擊,主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉、甲亢、嚴(yán)重貧血患者,檢查時要將患者手臂抬高過頭,緊握患者手腕即可在橈動脈處感知。
4.交替脈:是左心室衰竭的表現(xiàn),脈搏節(jié)律正常,但強(qiáng)弱交替出現(xiàn),常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗塞、主動脈瓣關(guān)閉不全等患者。
5.奇脈:在平靜吸氣時,脈搏減弱甚至消失,是左心室排血量減少所致,見于心包積液、縮窄性心包炎、心包添塞的患者。
6.脈搏消失:即摸不到脈搏,嚴(yán)重休克者全身脈搏都可摸不到,多發(fā)性大動脈炎僅在病變部位摸不到脈搏,稱為無脈病。
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