護(hù)理措施
1.腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息,發(fā)病24~48h內(nèi)避免搬動(dòng)患者,患者側(cè)臥位,頭部稍抬高,以免顱內(nèi)靜脈回流,從而減輕腦水腫。
2.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對臥床4周。限制探視,一切護(hù)理操作均應(yīng)輕柔,并頭置冰袋,可防止繼續(xù)腦出血。
3.腦血栓患者采取平臥位,以便使較多血液供給腦部,頭部禁止使用冰袋及冷敷,以免腦血管收縮、血流減慢而使腦血流量減少。
4.補(bǔ)充營養(yǎng)
急性腦出血患者在發(fā)病24h內(nèi)禁食;24h后如病情平穩(wěn),可行鼻飼流質(zhì)飲食;鼻飼液體溫度以不超過30℃為宜保證足夠蛋白、維生素的攝入。
根據(jù)尿量調(diào)整液體及電解質(zhì),保持體液及電解質(zhì)平衡。每日控制在1500ml左右,注意靜滴速度、避免肺水腫;進(jìn)食時(shí)病人取坐位或高側(cè)臥位(健側(cè)在下),進(jìn)食應(yīng)緩慢,食物應(yīng)送至口腔健側(cè)近舌根處,以利吞咽。
5.大小便護(hù)理(詳見癱瘓的護(hù)理)。
6.促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)
急性期應(yīng)絕對臥床休息,癱瘓肢體保持功能位置醫(yī)學(xué)全。在線。網(wǎng)。站。提供,進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以免肢體廢用,病情穩(wěn)定后,特別是腦血栓患者的癱瘓肢體在發(fā)病1周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練(見癱瘓之護(hù)理)。
7.言語訓(xùn)練早期與病人加強(qiáng)非語言溝通,講病人最關(guān)心的問題,使病人有講話的欲望,強(qiáng)化刺激,直到病人理解為止。再與病人進(jìn)行語言交流,增強(qiáng)病人康復(fù)的信心。
健康教育
1.對高血壓應(yīng)長期服藥,以達(dá)到控制血壓的目的。
2.應(yīng)長期服用微量阿司匹林以防止血栓形成。特別應(yīng)在晚飯后服用。
3.已有肢體癱瘓及語言障礙患者進(jìn)行功能鍛煉,應(yīng)循序漸進(jìn),特別要持之以恒。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理
4.已有肢體癱瘓者應(yīng)積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉。先在床上練習(xí)起坐,能下床后進(jìn)行步行練習(xí),再進(jìn)一步鍛煉手的精細(xì)動(dòng)作,逐漸能夠生活自理。