中藥是中醫(yī)治療疾病最常用的一種手段,也是護理人員的主要任務之一,任務完成得好壞將會直接影響醫(yī)療護理質量。因此,必須正確掌握給藥途徑、方法、時間,中藥起效時間和服藥禁忌等有關護理。
給藥要求
1、嚴格查對制度嚴格查對制度是正確執(zhí)行治療的重要保證。包括病人姓名、性別、年齡、床號,藥物的名稱、劑量、煎藥方法、給藥途徑、服藥方法、服藥時間、飲食宜忌等,均應查對核實,正確無誤后方可執(zhí)行。
2、明確給藥方法要認真按醫(yī)囑要求執(zhí)行不同的給藥方法。對中西藥合用的病人,在服藥時,應注意配伍禁忌。
3、了解過敏史,熟悉中藥的毒副反應一旦發(fā)現(xiàn)過敏或毒副反應時,要及時停藥,并配合搶救。
4、掌握給藥時間在指定時間內給藥。同時做到服藥到口。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理
5、觀察服藥后反應及治療效果服藥反應包括正常和不良反應兩方面,護理人員必須認真觀察之。治療效果的觀察,一是檢驗有效無效,二是決定再劑或停服。如外感表證病人,服藥后,周身微汗出,病人感到全身輕松感,表示表邪已解除,不必再劑;若汗出不透,病人仍有惡寒畏風之感,說明表邪未解,應服再劑。
中藥的煎藥法湯劑是中藥最常用的一種劑型,注意煎藥法是提高療效的關鍵。
(1)煎藥前要逐一核對無誤,對于有毒或藥性峻烈者,尤應注意。
(2)煎藥器具以砂罐、瓷罐為佳。忌用鐵鍋、鋁鍋。
(3)煎藥前應先用清水將藥物浸泡30-40分鐘。加水量應根據(jù)藥物的量及煎藥時間長短而定。一般加水至高出藥面3.33cm,第二煎為第一煎加水量的1/3-1/2.
(4)煎藥時間和火候,要根據(jù)藥性而定。一般藥物煎20分鐘左右。如為保持發(fā)汗解表藥的宣散作用,宜用急火快煎。補養(yǎng)藥則應文慢煎,時間宜長些,以使有效成分的充分煎出。
(5)每劑藥煎取液量,成人200-300ml,小兒減半。
(6)需特殊煎法的藥物
①芳香氣薄荷的薄荷、藿香、鉤藤、佩蘭、砂仁等藥宜后下,煎一、二沸即可。石膏、龍牡、赭石、磁石、珍珠母、石決明、龜板等金石介殼類藥物,應先煎半小時左右,再與其它藥同煎。
②附子、烏頭等有毒之品,應另包先煎。尤其是川烏、草烏在劑量較大時,常須煎3小時以上,以舌嘗無麻味為度。
③旋復花、枇杷葉、海金沙、馬勃等藥物宜用布包后入煎。
④飴糖、蜂蜜月宜在藥煎好后去渣兌入。阿膠、鹿角膠、龜板膠應先用黃酒燉化后,待藥物煎好去渣沖服。
⑤犀角、羚羊角、鹿茸、沉香、琥珀、川貝、三七等藥物,需先研成細末,再用開水或煎劑沖服。
⑥質輕而面積大的藥物,如糯稻根須、玉米須等,應先將該藥加水煎煮,然后去渣。再用此水煎其它藥物,稱為“煎湯代水法”。