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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為考公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生們搜集整理的,希望對廣大考生有所幫助。
產(chǎn)前一旦診斷胎兒心臟病,可采取必要的干預(yù)措施,如對于手術(shù)效果差、預(yù)后不良的復(fù)雜型先心病所采取的治療性引產(chǎn),可有效地降低復(fù)雜先心病的出生率、減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)、提高人口的整體素質(zhì)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集對于治療效果良好的嚴(yán)重、單純型先心病,產(chǎn)前診斷可以爭取時間盡快進(jìn)行手術(shù)治療,以獲得更好的療效,因此胎兒超聲心動圖是目前降低復(fù)雜先心病的出生率、早期根治并改善預(yù)后的最有效手段。
妊娠18周才能進(jìn)行檢查先天性心臟病是在遺傳和環(huán)境因素的共同作用下所形成的。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能與妊娠早期感染、接觸放射線、服用煙酒、毒物、致畸藥物等有關(guān),家族中有心臟病史或以往有孕育死胎、死產(chǎn)、先心病胎兒的孕婦,孕育先心病胎兒的幾率明顯高于常人,因此這些孕婦在產(chǎn)前都應(yīng)做好胎兒心臟的篩查和診斷。妊娠18周以后就可以進(jìn)行此項檢查。最佳的探查時間在24~34周,此時可以獲得較清晰的圖像,提高診斷的準(zhǔn)確性。
當(dāng)然,任何檢查都有一定的局限性,胎兒超聲檢查也如此。比如一些簡單的先心病如室間隔缺損、房間隔缺損受胎兒期特殊的血流動力學(xué)、儀器設(shè)備及胎位等因素的影響,產(chǎn)前也有漏診的可能,但一些嚴(yán)重復(fù)雜的先心病產(chǎn)前多數(shù)都可以診斷,因此要求醫(yī)生一定要具備先心病的相關(guān)知識,最大限度地避免漏診和誤診。
先天性心臟病是最常見的出生缺陷,也是新生兒、嬰幼兒期死亡的主要原因之一。嚴(yán)重影響人口素質(zhì)和生存質(zhì)量。我國每年有14萬~20萬先天性心臟病患兒出生,其中4萬~5萬為嚴(yán)重或復(fù)雜類型的先心病,醫(yī)治這些先心病需耗資130億~150億元。更重要的是一些嚴(yán)重、復(fù)雜的先心病目前尚無法根治或即使手術(shù)也難以取得良好療效,給家庭和社會帶來了沉重的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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