惡寒發(fā)熱是外感表證的主證,如六經(jīng)辨證中的太陽(yáng)病,衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中的衛(wèi)分證,三焦辨證中的上焦證,均可見(jiàn)此。
中醫(yī)辨證中惡寒發(fā)熱屬于外感表證——醫(yī)經(jīng)云:有一分惡寒、則有一分表證。
1、風(fēng)寒束表:惡寒發(fā)熱,惡寒重,發(fā)熱輕,兼有身痛,無(wú)汗而喘,脈浮緊,多發(fā)于冬季。
2、風(fēng)熱犯肺:惡寒發(fā)熱,發(fā)熱重,惡寒輕,微汗出,頭痛,咽紅,口干,咳嗽,舌苔薄黃,脈浮數(shù),多發(fā)于春季。
3、 風(fēng)濕客表:惡寒發(fā)熱,身體困重,頭脹如裹,關(guān)節(jié)疼痛,舌苔白膩,脈濡數(shù),多發(fā)交秋之季。
4、太陽(yáng)中風(fēng):惡寒發(fā)熱,自汗,脈浮緩,發(fā)于冬春二季。
5、太陽(yáng)傷暑:惡寒發(fā)熱,兼有身重疼痛,脈弦細(xì)或芤遲,多發(fā)夏暑之季。如《金匱要略·痙濕喝病脈證》所說(shuō):“太陽(yáng)中喝,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細(xì)芤遲。”
6、暑溫暑兼寒濕:惡寒發(fā)熱,身形拘急,兼有頭痛,無(wú)汗,苔膩,發(fā)于夏季。
7、濕溫濕遏衛(wèi)氣:惡寒發(fā)熱,身熱不揚(yáng),午后熱甚,兼有頭身重痛,胸悶不饑,面淡黃,苔白膩,肪濡數(shù),多發(fā)于夏末雨濕之季。
8、溫燥:微惡風(fēng)寒,發(fā)熱重兼頭痛,少汗,咳嗽,痰少而粘,鼻燥咽干,口渴,舌紅苔白,右脈數(shù)大,多發(fā)于秋季。
9、涼燥:惡寒重,發(fā)熱輕,兼頭微痛,無(wú)汗,咳嗽,痰少而稀,鼻塞流涕,咽干唇燥,苔白而干,脈弦,多發(fā)于秋季。
10、伏暑:惡寒發(fā)熱,兼頭痛無(wú)汗,心煩口渴,尿短赤,胸悶,苔膩,脈濡數(shù),起病較急,發(fā)于秋冬二季。如《溫病條辨》所說(shuō):“頭痛微惡寒,面赤煩渴,舌白脈濡而數(shù)者,雖在冬月,猶為太陰伏暑也。”
11、冬溫初起:惡寒輕,發(fā)熱重,兼有頭痛無(wú)汗,口渴,咳嗽氣逆,苔薄黃,脈數(shù),發(fā)于冬季。
12、風(fēng)水:惡寒發(fā)熱,兼有眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,肢節(jié)酸重,小便不利,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑,多發(fā)冬春兩季醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
13、肺癰初起:惡寒發(fā)熱,重則寒戰(zhàn),兼咳嗽,痰多而粘,胸痛,咳時(shí)尤甚,繼之咳吐膿痰腥臭,口干,鼻燥。
14、爛喉痧:惡寒發(fā)熱,兼頭痛身楚,咽喉紅腫疼痛,或有點(diǎn)糜爛,肌膚隱有丹痧,舌紅,苔白而干,脈浮數(shù),多發(fā)冬春兩季。
15、腸癰初起:惡寒發(fā)熱,重則寒戰(zhàn),兼有少腹痛,拘急拒按,痛連右足,屈伸不利,汗出,舌苔薄黃,脈浮滑而數(shù)。
16、瘡癰初起:惡寒發(fā)熱,局部皮膚有紅、腫、熱、痛,兼有頭暈,食欲不振,大便秘結(jié),小便短赤,苔白膩或薄黃,脈滑數(shù)。